სამოგზაურო დაზღვევა საზღვარგარეთ და რუსეთში მოგზაურობისას. რეგისტრაციის პირობები

2024 ავტორი: Howard Calhoun | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 10:32

სამედიცინო დაზღვევა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სამედიცინო დახმარება ნებისმიერ ქვეყანაში. ამის აუცილებლობა შეიძლება წარმოიშვას არა მხოლოდ ექსტრემალურ სპორტსმენებში, არამედ პლაჟის და საგანმანათლებლო დასვენების მოყვარულებშიც. წაიკითხეთ მეტი იმის შესახებ, თუ როგორ გაიცემა სამოგზაურო დაზღვევა, რა პოლისები არსებობს - წაიკითხეთ.

ზოგადი ინფორმაცია

სამოგზაურო ჯანმრთელობის დაზღვევა მოიცავს ყველა კონტინენტს. თუ ტურისტს წინასწარ არ აქვს გაცემული პოლისი, მაშინ მას მოუწევს საზღვარგარეთ მკურნალობის ყველა ხარჯის ანაზღაურება. ზოგიერთ შემთხვევაში, კანონპროექტი შეიძლება იყოს რამდენიმე ათასი დოლარი.

თუ ტურისტები მასობრივად მიდიან სამოგზაუროდ, მაშინ ტურისტული სააგენტო გასცემს პოლიტიკას და მისი ღირებულება უკვე შედის ბილეთის ფასში. შენგენის სამოგზაურო დაზღვევა არის მოთხოვნა ვიზის მისაღებად. ჩვეულებრივ, პოლისი მოიცავს შემდეგ დაზღვეულ მოვლენებს:

• ნაადრევი დაბრუნება;
• გაუწოდა სამედიცინო დახმარება;
• წამლების მიწოდება;
• რეპატრიაციაავადმყოფობის, შემთხვევის შემთხვევაში;
• მიწოდება;
• გადაუდებელი სტომატოლოგიური დახმარება და ა.შ.

სადაზღვევო რისკების დეტალური ჩამონათვალი გათვალისწინებულია ხელშეკრულებაში. დოკუმენტზე ხელმოწერამდე დეტალურად უნდა აცნობოთ კომპანიას თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. დაზღვევა არ გადაიხდება, თუ:

• ტურისტი გამგზავრებამდე ავად გახდა და შვებულებაში მისი ავადმყოფობა გაუარესდა.
• იყო ნარკოტიკული ან ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია.
• იყო უსაფრთხოების დარღვევა.

პოლიტიკის სტრუქტურა

საკმარისად რთულია იმის გარკვევა, თუ როგორ მუშაობს სამოგზაურო დაზღვევა დამოუკიდებლად. დასაწყისისთვის, გაითვალისწინეთ პირობები, რომლებიც გათვალისწინებულია ხელშეკრულებაში:

• პოლისი არის სადაზღვევო კონტრაქტი.
• დაზღვევის მფლობელი არის პირი, რომელიც ყიდულობს პოლისს (ბენეფიციარი).
• მზღვეველი (IC) - სადაზღვევო კომპანია, რომელიც ანაზღაურებს მკურნალობის ყველა ხარჯს.
• დაზღვეული მოვლენა - ხელშეკრულებაში მითითებული მოვლენა, რომელიც ითვალისწინებს თანხის გადახდას.
• დაზღვევის თანხა - მაქსიმალური თანხა, რომელიც IC მზად არის გადაიხადოს კონტრაქტის მიხედვით.
• Assistance არის მომსახურე კომპანია, სადაზღვევო კომპანიის წარმომადგენელი ტურისტის საცხოვრებელ ქვეყანაში.
• ფრანშიზა - თანხის ოდენობა, რომელსაც თავად დაზარალებული აუნაზღაურებს. მაგალითად, პოლიტიკა ითვალისწინებს გამოქვითვას $30. სამედიცინო გადასახადი 45 დოლარია. აქედან კომპანია კლიენტს დაუბრუნებს 45-30=15 დოლარს.

როდესაც ხდება დაზღვეული მოვლენა, დამზღვევის მფლობელმა უნდა დაურეკოს ასისტენტს შემდგომი მისაღებადინსტრუქციები. საავადმყოფოდან გაწეული სამედიცინო მომსახურების ანგარიში დაუყოვნებლივ იგზავნება სადაზღვევო კომპანიაში. იშვიათ შემთხვევებში, კლიენტმა უნდა გადაიხადოს ყველა გადასახადი დამოუკიდებლად. შემდეგ, სახლში მისვლისთანავე, მან უნდა მიმართოს კომპენსაციას ყველა ხარჯისთვის.

ნახვები

სამოგზაურო დაზღვევა შეიძლება შეიცავდეს:

1. სტანდარტული დაზღვევის ხელშეკრულება პაციენტის სასწრაფო დახმარებისა და რეპატრიაციისთვის.
2. ავარიის დაზღვევას უფრო ხშირად გასცემენ გარე მოყვარულები. თუ დაზიანება იწვევს ინვალიდობას, მაშინ კომპენსაცია შეიძლება შეადგენდეს ათიათასობით დოლარს.
3. დაცვა ბარგის დაკარგვის (დაზიანების) შემთხვევაში სტიქიური უბედურებების, ავარიების, ხანძრის დროს.
4. დაზღვევა კლიენტის ან მისი ახლო ნათესავის ავადმყოფობის, ვიზაზე უარის თქმის, ქონების დაზიანების გამო მოგზაურობის გაუქმების შემთხვევაში. ამავდროულად, ანაზღაურდება მოგზაურობის მომზადებასთან დაკავშირებული ყველა ხარჯი (ავიაბილეთის, განსახლების, მედიკამენტების და ა.შ. გადახდა).
5. პასუხისმგებლობის დაზღვევა სხვებისთვის მიყენებული ზიანისთვის.

სამუშაო სქემები

დაზღვევა არის მოქალაქეების უსაფრთხოების დაცვის საშუალება. თანხის დაბრუნება შესაძლებელია ორი გზით:

1. კომპენსაციის სქემის ფარგლებში ტურისტი მკურნალობის ყველა ხარჯს დამოუკიდებლად იხდის და სახლში დაბრუნებისთანავე წარუდგენს ყველა საანგარიშო დოკუმენტაციას გადახდისთვის. ასეთი პოლისი უნდა იყოს შეძენილი, თუ დაზღვეულს აქვს საკმარისი სახსრები გადასახდელადყველა ხარჯი.
2. მომსახურების პროგრამის ფარგლებში, მზღვეველი აფორმებს ხელშეკრულებას უცხოურ კომპანიებთან საზღვარგარეთ კლიენტების მომსახურებისთვის. ამ შემთხვევაში ხარჯების გადახდა ხდება დაზღვეული შემთხვევის დადგომისთანავე. ეს კომპენსაციის სქემა უფრო მისაღებია ტურისტებისთვის.

ღირებულება

პოლისის გაცემისას გათვალისწინებული იქნება შემდეგი ფაქტორები: სქესი, კლიენტის ასაკი, ტურის ხანგრძლივობა. სამოგზაურო დაზღვევის ფასი დამოკიდებულია დაფარვის მოცულობაზე. კომპენსაციის ოდენობა, რომელიც დაფარავს ყველა სამედიცინო ხარჯს, შეიძლება იყოს რამდენიმე ათასი დოლარი. მინიმალური პოლიტიკა ეღირება $5 დღეში სხვა ქვეყანაში ყოფნის ხანგრძლივობისთვის.

ჩვეულებრივ, კომპანიები სთავაზობენ სტანდარტულ სადაზღვევო პროგრამებს მომხმარებლებისთვის, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს დამატებით რისკებსა და პირობებს. ზოგიერთი კომპანია ყიდის ძირითად პოლისს მხოლოდ დამატებითი ოფციებით, როგორიცაა ავალდებულებს მომხმარებელს აიღოს უბედური შემთხვევის დაზღვევა.

პოლისის მოქმედების ვადა და ადგილი დიდი მნიშვნელობა აქვს. თუ კლიენტმა გადაიხადა დაზღვევა საზღვარგარეთ ყოფნისას, პოლისი ითვლება ბათილად. ამასთან, დაზღვევა მოქმედებს მხოლოდ მასში მითითებული ქვეყნის ტერიტორიაზე. თუ ეს შენგენის ზონის ერთ-ერთი ქვეყანაა, მაშინ პოლიტიკა ავტომატურად ვრცელდება მის მთელ ტერიტორიაზე.

და, რა თქმა უნდა, უნდა იყიდოთ პოლიტიკა მაღალი სანდოობის რეიტინგის მქონე კომპანიებისგან, რომლებმაც დაამტკიცეს თავი ბაზარზე.

პოლიტიკის მახასიათებლები

სამოგზაურო დაზღვევა არ არის მოთხოვნა ქვეყნიდან ან ქალაქგარეთ გასვლისას. ის იძლევა შესაძლებლობას დაზოგოთ გარკვეული თანხა სამედიცინო ხარჯებზე. გამონაკლისია შენგენის ქვეყნები, რომლებშიც ვიზის მისაღებად საჭიროა პოლიტიკის არსებობა.

საბაზისო პოლისის შესაძენად არ გჭირდებათ სამოგზაურო დაზღვევის რეიტინგის ნახვა. მომსახურების ღირებულება ყველა კომპანიისთვის დაახლოებით ერთნაირია და არსებობს მკაფიო მოთხოვნები პოლიტიკისთვის:

• დაზღვევის ხანგრძლივობა უნდა მოიცავდეს ქვეყანაში ყოფნის მთელ პერიოდს + 2 კვირა;
• დაზღვევა გაიცემა გამოქვითვის გარეშე, ანუ სამედიცინო მომსახურების გადახდის ყველა ხარჯი უნდა გადაიხადოს სადაზღვევო კომპანიამ;
• ანაზღაურების მინიმალური თანხაა 30000 ევრო.

ზოგიერთი ქვეყანა იღებს ხელნაწერ დაზღვევას. ნებადართულია ერთი პოლისის გაცემა ოჯახის ყველა წევრისთვის. კონტრაქტის გასაფორმებლად საჭიროა პასპორტი და სამოგზაურო ინფორმაცია.

რუსეთში მოგზაურობის მინიმალური დაზღვევა არის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი. მაგრამ ის მხოლოდ გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ხარჯებს ფარავს. იმისათვის, რომ პოლისი ფარავდეს გარე საქმიანობასთან დაკავშირებულ რისკებს, თქვენ მოგიწევთ სრულფასოვანი დაზღვევა საზღვარგარეთ მოგზაურთათვის.

რას მოიცავს პოლიტიკა

ძირითადი დაზღვევა	დამატებითი ვარიანტები
მწერების ნაკბენის ალერგია	საქმიანობის დაზღვევა
მოტეხილი კიდურები	დახმარება ალკოჰოლური ინტოქსიკაციისთვის
მოწამვლა	დახმარება დაავადებების გამწვავებაში

საბაზისო დაზღვევით შეგიძლიათ აიღოთ პოლისი, მაგრამ თუ ექიმთან მიდიხართ ხარჯების ანაზღაურება თავად მოგიწევთ. სამოგზაურო დაზღვევა საზღვარგარეთ არის კონსტრუქტორი. შეგიძლიათ დაზოგოთ ფული და შეიძინოთ ერთი სათადარიგო ნაწილი ან შეუკვეთოთ ფიგურების ნაკრები და ააშენოთ ციხე. იგივე ეხება პოლიტიკას. შეგიძლიათ გასცეთ ფურცელი ვიზის მისაღებად ან შეიძინოთ სასარგებლო ინსტრუმენტი.

როგორ განაახლოთ პოლიტიკა

იმისთვის, რომ სამოგზაურო დაზღვევა მართლაც სასარგებლო გახდეს, ძირითადი პოლისი უნდა დაემატოს დამატებით ვარიანტებს:

• მოგზაურობა ზღვაზე - დახმარება მზის დამწვრობის დროს.
• ლაშქრობა, სერფინგი, ცხენებით ჯირითი, ჯეტ თხილამურები - დაზღვევა გარე აქტივობებისთვის.
• სათხილამურო კურორტი - სპორტული დაზღვევის გარდა, დაამატეთ ძებნა-გადარჩენა და ევაკუაცია.
• ქრონიკული დაავადებები - გვეხმარება "ქრონიკის" გამწვავებაში.
• თუ შვებულების დროს გეგმავთ მოტოციკლით ტარებას, უნდა შეიძინოთ ამავე სახელწოდების პოლისი. კომპენსაცია გადაიხდება, თუ მძღოლი ჩაფხუტით იჯდა და ჰქონდა "A" კატეგორიის მოწმობა.
• სამშობიარო სამოგზაურო დაზღვევა ფარავს ორსულობის გართულებების ღირებულებას. რაც უფრო ახლოს არის დაბადება, მით ნაკლებია შანსი იმისა, რომ პოლიტიკის გაცემა იქნება შესაძლებელი. ყველაზე ხშირად სადაზღვევო ხელშეკრულება იდება, თუ გესტაციური ასაკი არის 12-24 კვირა.
• ალკოჰოლური დახმარება ყველა კომპანიას არ უწევს. ამ შემთხვევაში კომპენსაცია გადაიხდება,თუ სიმთვრალე იყო შემთხვევის მიზეზი. ამ შემთხვევაში ბევრი რამ არის დამოკიდებული ექიმზე. მან უნდა განსაზღვროს პაციენტის ადეკვატურობა. სისხლში ალკოჰოლის ტესტი იშვიათად კეთდება.
• თუ გსურთ თქვენი ნივთების დაცვა, დაამატეთ ბარგის დაზღვევა. თუ ჩემოდანი დაიკარგება, დიდი ბრიტანეთი გადაიხდის 500-2000 დოლარს. შედარებისთვის, ავიაკომპანიისგან კომპენსაცია იქნება $20 თითო კილოგრამი ბარგი.
• საერთაშორისო სამოგზაურო დაზღვევა მანქანით დაფარავს ავტომობილის აღდგენის ხარჯებს მოგზაურობის შემდეგ.
• ფრენის დაგვიანების დაზღვევა უზრუნველყოფს ანაზღაურებას ყოველი ლოდინის საათისთვის, მეხუთედან.
• სხვა პირისთვის შემთხვევით მიყენებული ზიანი დაფარავს სამოქალაქო პასუხისმგებლობის დაცვის პოლიტიკას. თუ მზღვეველი, ფხიზელ მდგომარეობაში, შემთხვევით დაეჯახა სხვა მოთხილამურეს, IC გადაიხდის სისხლჩაქცევების მკურნალობას და იყიდის ახალ თხილამურებს მსხვერპლისთვის.
• თუ მოგზაურობა წინასწარ არის დაგეგმილი, ქვეყნიდან არ გასვლის შემთხვევაში უნდა შეიძინოთ პოლისი. ავიაბილეთის, სასტუმროს დაჯავშნისა და სხვა სერვისების ანაზღაურება მოხდება, თუ კლიენტი გამგზავრებამდე 2 დღით ადრე ავად გახდება ან არ მიიღებს ვიზას.
• დამატებითი თანხების მიღება ჯანმრთელობის აღდგენისთვის შესაძლებელია ავარიის პოლიტიკის ფარგლებში. თუ მოქალაქემ შვებულებაში ფეხი მოიტეხა, მაშინ მასპინძელ ქვეყანაში მკურნალობის გარდა, სახლში დაბრუნებისთანავე დამატებით მიიღებს რეაბილიტაციის კომპენსაციას..

რა უნდა გააკეთოთ თანხის დასაბრუნებლად

დაზღვევის კომპანია (IC) დაფარავს მკურნალობის ღირებულებას მხოლოდ მათშისამედიცინო დაწესებულებებთან, რომლებთანაც მან გააფორმა ხელშეკრულება. ამიტომ, სადაზღვევო შემთხვევის შემთხვევაში, თქვენ უნდა დარეკოთ სერვის კომპანიაში მითითებულ ტელეფონის ნომერზე, რათა მიიღოთ კონტაქტები საავადმყოფოებთან და ექიმებთან. აუცილებელია დისპეტჩერისთვის დეტალურად აღწეროთ სიტუაცია, უკარნახოთ პოლისის ნომერი და ტელეფონის ნომერი. ამ მონაცემების საფუძველზე ხდება კლიენტის იდენტიფიცირება, რაც შესაძლებელს ხდის დახმარების ოდენობის განსაზღვრას. თუ გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება გაწეული იყო გაერთიანებულ სამეფოში დარეკვამდე, თქვენ უნდა მიაწოდოთ პოლიტიკა საავადმყოფოს პერსონალს და შეეცადოთ დაუკავშირდეთ დისპეტჩერს.

სამოგზაურო დაზღვევა იმუშავებს, თუ კლიენტი შეასრულებს პოლისში მითითებულ ყველა პირობას. ამიტომ აუცილებელია წინასწარ:

• შეინახეთ პოლისი თქვენს ტელეფონზე, რათა არ დაგჭირდეთ მუდმივად თან ატაროთ.
• შეაერთეთ როუმინგი ან იყიდეთ ადგილობრივი SIM ბარათი, რათა სწრაფად დაუკავშირდეთ გაერთიანებულ სამეფოს. სასტუმროში შეგიძლიათ გამოიყენოთ სკაიპი ან დარეკოთ მისაღებიდან.
• წინასწარ გაეცანით ხელშეკრულების პირობებს, რათა იცოდეთ რა შემთხვევაში მოგიწევთ დაუკავშირდეთ კომპანიას და როდის დაგჭირდებათ მხოლოდ საკუთარ თავზე დაყრდნობა.

როდესაც ხდება დაზღვეული მოვლენა, თქვენ უნდა:

• დარეკეთ დამხმარე კომპანიაში პოლისში მითითებულ ნომერზე. უთხარით ოპერატორს პოლიტიკის ნომერი, თქვენი ტელეფონის ნომერი, მდებარეობა და პრობლემის არსი. თუ საჭიროა სამედიცინო დახმარება, ოპერატორი მიაწვდის საავადმყოფოს მისამართს და გამოგიგზავნით გარანტიის წერილს, რომელიც დაადასტურებს მომსახურების გადახდას. ზოგიერთ შემთხვევაში, გადაწყვეტილების მიღება შესაძლებელია რამდენიმე საათში. კრიტიკულ შემთხვევებში საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება და შემდეგ გაერთიანებული სამეფოს გამოძახება.
• საავადმყოფოში ადმინისტრატორმა უნდა დარწმუნდეს, რომ კომპანიამ გაგზავნა საგარანტიო წერილი. თუ ეს არ მოხდა, საავადმყოფო მოგთხოვთ გადაიხადოთ ნაღდი ფული ან დატოვოთ თქვენი პასპორტი დეპოზიტად. თქვენ არ შეგიძლიათ ამის გაკეთება. თქვენ უნდა გამოიძახოთ დახმარება და გაიგოთ დაგვიანების მიზეზები.
• დიდი ბრიტანეთში პირველი ზარის დროს, თქვენ უნდა მოაწყოთ თქვენი პროცედურა ოპერატორთან.

თუ რამე არასწორედ მოხდა, თქვენ უნდა:

1. მოემზადეთ, რომ სრულად გადაიხადოთ ყველა ხარჯი, ამ შემთხვევაში, სახლში დაბრუნებისთანავე, კომპანია ან აანაზღაურებს ყველა ხარჯს, ან მთლიანად დაკარგავს გადახდას. მეორე შემთხვევა შესაძლებელია, თუ დამზღვევმა საერთოდ არ შეატყობინა კომპანიას სადაზღვევო შემთხვევის დადგომის შესახებ.
2. თუ არ ეთანხმებით დახმარების გადაწყვეტილებას და თავად გადაიხდით ყველა ხარჯს, მაშინ სახლში მისვლისთანავე უნდა დაუკავშირდეთ დიდ ბრიტანეთს 30 დღის განმავლობაში კომპენსაციის მისაღებად. ვითიბი სამოგზაურო დაზღვევა გადაიხდება, თუ განაცხადის გარდა დაერთვება:

• პოლისი
• სამედიცინო დოკუმენტები, რომელშიც მითითებულია პაციენტის სახელი, დიაგნოზი, მკურნალობის თარიღები.
• მიმართულება კვლევისთვის.
• საბონო ინვოისები, სადაც მითითებულია გაწეული სერვისები და მოწოდებულია გადახდის დამადასტურებელი საბუთი.
• რეცეპტები ექიმებისგან, გადასახადები (ჩეკები) აფთიაქიდან.

როსგოსტრახის სამოგზაურო დაზღვევა დამატებით ანაზღაურებს ტელეფონისა და ტაქსის გადასახადებს, თუ მზღვეველი დაურთოს ამ დოკუმენტების ასლებს.

დასკვნა

დაზღვევამოგზაურობა ლეგოს მსგავსია. ძირითადი პაკეტი განკუთვნილია მხოლოდ ვიზის მისაღებად. სადაზღვევო შემთხვევის შემთხვევაში, მასზე ნორმალური ანაზღაურების მიღება ვერ ხერხდება. პოლისი უნდა იყოს შეგროვებული "აგური", ანუ გაზრდის დაფარვის ოდენობას, მოგზაურობის მახასიათებლების მიხედვით.