პოლისომნოგრაფია - რა არის ეს? აღწერა და მახასიათებლები

2024 ავტორი: Howard Calhoun | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 10:32

ექიმებმა დაამტკიცეს, რომ თუ ადამიანს სძინავს მინიმუმ შვიდი საათის განმავლობაში ბუნებრივი სრული მშვიდი ძილი, მაშინ ამ დროს სხეულს აქვს დრო დაისვენოს და მოემზადოს ახალი დღისთვის. ამ შემთხვევაში გაღვიძების მომენტი არ არის შემაწუხებელი და არის კეთილდღეობის და კარგი განწყობის განცდა.

გარდა ამისა, ძილის დროს ადამიანების ორგანიზმში ხდება სიცოცხლისთვის მნიშვნელოვანი პროცესები. სწორედ ეს ფაქტი აძლევს ექიმებს მასალას ძილის მდგომარეობისა და ადამიანის ორგანიზმში ამ დროს მიმდინარე ცვლილებების შესასწავლად. ამის ერთ-ერთი სპეციალურად შემუშავებული მეთოდია პოლისომნოგრაფია. რა არის ის და რა არის მისი ამოცანა, მოგვიანებით განვიხილავთ ამ სტატიაში.

პროცედურის აღწერა და მიზანი

პოლისომნოგრაფია მოითხოვს სუბიექტის ყოფნას სპეციალურ ლაბორატორიაში. ამ მოწყობილობებს შეუძლიათ სამედიცინო დასკვნისთვის ინფორმაციის მიწოდება. რა არის პოლისომნოგრაფია? ეს არის პროცედურა, რომლის დროსაც მძინარე პაციენტს უერთდებიან სპეციალური მოწყობილობები სხვადასხვა ორგანოების მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.

მონიტორინგისთვის გამოყენებული მოწყობილობებია:

1. ელექტროენცეფალოგრაფია.სკალპზე განთავსებული ელექტროდები გადასცემენ სიგნალებს ტვინის ტალღური აქტივობის შესახებ, რომლებიც ჩნდება გრაფიკის სახით. მეთოდი ხელს უწყობს კრუნჩხვების და ძილის ფაზის შესაძლებლობის იდენტიფიცირებას.
2. ელექტროოკულოგრაფია. კვლევა გვაწვდის ინფორმაციას თვალების მოძრაობის შესახებ. ანუ მისი დახმარებით დგინდება ძილის ფაზები, მათი ხანგრძლივობა და შეფერხებების რაოდენობა.
3. თერმისტორები. ტემპერატურისადმი მგრძნობიარე ხელსაწყოების დახმარებით, რომლებიც აჩვენებენ რამდენ ჰაერს გადის პირის ღრუში და ცხვირში, გამოკვლეულია ზედაპირული სუნთქვის (ჰიპოპნოე) და მისი შეწყვეტის (აპნოე) მომენტები.
4. პულსური ოქსიმეტრია - სისხლში ჟანგბადის რაოდენობის გაზომვა და მისი გაჯერება ამ აირით.
5. ელექტროკარდიოგრაფია. მკერდზე დამაგრებული ელექტროდების დახმარებით მოწყობილობა გულის კუნთიდან ელექტრო იმპულსებს გადასცემს, რომლებიც გამოსახულია გრაფიკზე - კარდიოგრამაზე. ეს მეთოდი ზომავს გულის აქტივობას (არითმიები, არტერიული წნევა).

პოლისომნოგრაფიის უფრო ინფორმატიული რომ გახდეს, ლაბორატორიები ხშირად მოიცავს დამატებით კვლევებს კიდურების აქტივობისა და ძილის ლატენტურობის შესახებ.

კვლევის თავისებურებები

ძილის პროცესის დარღვევას ექიმები საგანგაშო სიმპტომებს მიეკუთვნება და ზოგჯერ საშიშიც. ყოველივე ამის შემდეგ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევები, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენს ადამიანის ცხოვრების ხარისხზე. ასეთი მაღალი სიზუსტის დიაგნოსტიკა მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ მოზრდილებისთვის, არამედ ახალგაზრდა თაობისთვისაც. პოლისომნოგრაფია ბავშვებისთვის ტარდება ისევე, როგორც ხანდაზმული პაციენტების პროცედურა.

პროცედურის მახასიათებლები შემდეგია:

1. Bლაბორატორიულ პირობებში სუბიექტი მოწყვეტილია გარეგანი სტიმულებისგან და, შესაბამისად, აპარატების მონაცემები აწვდის ექიმს მნიშვნელოვან ინფორმაციას ორგანიზმში არსებული დარღვევების შესახებ.
2. თანამედროვე მაღალი სიხშირის მოწყობილობების გამოყენება. ისინი დამონტაჟებულია ძილის წინ და მათი რიცხვი შეიძლება მიაღწიოს რამდენიმე ათეულს.
3. სპეციალური პროგრამების დახმარებით კომპიუტერები ამუშავებენ მონაცემებს, რომელსაც შემდეგ აანალიზებს სომნოლოგი და სვამს დიაგნოზს.
4. მონაცემები ინახება ელექტრონულ მედიაში და გამოიყენება შედარებითი კვლევებისთვის.
5. გასინჯვა ტარდება მთელი ღამის განმავლობაში, ზოგჯერ კი რამდენიმე ღამით, თუ ამას მოითხოვს პაციენტის ადაპტაცია ლაბორატორიულ პირობებთან.

პოლისომნოგრაფიის მიმოხილვები იმდენად მოწმობს მის უვნებლობაზე, რომ ექიმები ნებას რთავენ კვლევის ჩატარებას ორსულობის პირველ სამ თვეში.

კვლევის შესაბამისობა PSG-ის გამოყენებით

სომნოლოგები მთელ მსოფლიოში აღიარებენ ასეთ კვლევას, როგორც პოლისომნოგრაფიას. რა არის ეს სხვა სპეციალობის ექიმებისთვის? ეს არის ყველაზე პერსპექტიული შესაძლებლობა, რომ მიიღოთ ყველაზე სრულყოფილი სურათი და ამომწურავი ინფორმაცია მთლიანი ადამიანის სხეულის მდგომარეობის შესახებ, გარე კომპონენტის გავლენის გარეშე. ეს მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზისთვის და, შესაბამისად, მკურნალობისთვის:

• ENT ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს ხვრინვის და ყელ-ყურ-ცხვირის სხვადასხვა დარღვევების ქირურგიული მკურნალობა;
• ნევროლოგი გამოიყენებს კვლევის შედეგებს ნევროზული აშლილობების, უძილობის და სხვა დაკავშირებული პათოლოგიების სამკურნალოდ;
• ფსიქიატრები და ფსიქოთერაპევტები, შედეგების მიხედვით, ადგენენძილის პრობლემები;
• კარდიოლოგები იყენებენ გამოკვლევას გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევების მიზეზების დასადგენად, ზოგიერთი ოპერაციის გაუქმებამდე;
• ნარკოლოგებისთვის მნიშვნელოვანია ანესთეზიის სწორად დაგეგმვა;
• პულმონოლოგები ასწორებენ სუნთქვის უკმარისობას.

კვლევა ასევე მნიშვნელოვანია სხვა სპეციალობის ექიმებისთვის.

თუ გაგიჩნდებათ კითხვა სად უნდა გააკეთოთ პოლისომნოგრაფია, შეგიძლიათ მიმართოთ ინტერნეტ რესურსებს ან თქვენს თერაპევტს, რომელიც მოგცემთ რჩევას და მიმართავს გამოკვლევას.

ფუნდამენტები PSG-სთვის

ძირითადი მიზეზები, რის გამოც ექიმები ბრძანებენ ამ კვლევას, არის:

• ხვრინვა ძილის დროს;
• ძილში ლაპარაკი და ღამის სიარული;
• გახანგრძლივებული უძილობა აშკარა მიზეზის გარეშე;
• მუდმივი ძილიანობა;
• ტვინის ტრავმული დაზიანება;
• სიმსუქნე;
• გაურკვეველი გულის ანომალიები;
• ღამის საშინელება;
• ნერვული გამოღვიძება;
• საეჭვო ფსიქიკური დარღვევები;
• წოლის დალევა;
• კბილების გახეხვა ღამით;
• აპნოე;
• ეპილეფსია;
• განვითარების შეფერხება;
• ტიკა და ჭექა-ქუხილი.

მისი შეხედულებისამებრ, დამსწრე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს გამოკვლევა სხვა ჩვენებებზე.

პროცედურა ტარდება ყველა დიდ ქალაქში. მოსკოვში ბავშვისთვის პოლისომნოგრაფიის გაკეთება შესაძლებელია ბავშვთა ჯანმრთელობის ცენტრებში, ხოლო უფროსებისთვის - სხვადასხვა კლინიკებში, სადაც არის შესაბამისი აღჭურვილობა, დაახლოებით ორმოცი მათგანია. ფასები ჩართულიაპროცედურები მერყეობს ათიდან ოცდაათი ათას რუბლამდე.

უკუჩვენებები

იმის გამო, რომ პოლისომნოგრაფიის მეთოდი არ არის დაკავშირებული ადამიანის შინაგან ორგანოებში ჩარევასთან, მეთოდი არ შემოიფარგლება მხოლოდ რაიმე უკუჩვენებით.

ეს ასევე ეხება პედიატრიულ დიაგნოსტიკას, რადგან სენსორები და ელექტროდები არ იწვევს ტკივილს ან დისკომფორტს.

დახრილი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, არსებობს მხოლოდ გაფრთხილება ტესტირების გადადების შესახებ, თუ:

• მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები;
• სხვა წარმოშობის მწვავე ინფექციური დაავადებები;
• სხვადასხვა ქრონიკული დაავადების გამწვავება.

ასე რომ პაციენტებს არ უნდა ეშინოდეთ პროცედურის შესახებ. მხოლოდ არც თუ ისე დაბალ ფასებს შეუძლია მათი შეშინება.

პოლისომნოგრაფია პეტერბურგში შეიძლება გაკეთდეს ნებისმიერ დიდ კლინიკურ საავადმყოფოში, პროცედურის ღირებულება მერყეობს ოთხიდან თორმეტ ათას რუბლამდე.

რას აჩვენებს კვლევა

ადამიანის ღამის ძილის გამოკვლევამ შეიძლება გამოავლინოს შემდეგი პათოლოგიები:

1. აპნოე არის ძილის დროს სუნთქვის უნებლიე უეცარი შეწყვეტა. იგი იყოფა ცენტრალურ და ობსტრუქციულ. პოლისომნოგრაფია ამ შემთხვევაში ერთადერთი ზუსტი მეთოდია.
2. გულის კუნთის დარღვევები - არითმიები.
3. არტერიული წნევის უეცარი ნახტომი.
4. სპასტიური დარღვევები კუნთოვან ქსოვილში.
5. დარღვევები სისხლის მიმოქცევის სისტემაში.
6. პათოლოგიური ცვლილებები ტვინის აქტივობაში.

ძნელია პოლისომნოლოგიის მნიშვნელობის გადაჭარბებაეპილეფსიის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. ექსპერტიზის შედეგების მიხედვით ენიჭება მითითებები და წყდება კითხვები ოპერაციების ჩატარების შესახებ.

ასევე, ასეთი კვლევა გვეხმარება ცერებრალური სისხლძარღვების სპაზმის გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირებაში.

მზადება გამოკვლევისთვის

იმისათვის, რომ გამოკითხვის შედეგები მაქსიმალურად სწორი იყოს, საჭიროა მანამდე დაიცვან მოსამზადებელი პუნქტები:

1. აქტიური სეირნობა, სპორტული აქტივობები და შრომისმოყვარეობა გამორიცხულია სწავლის წინა დღეს.
2. პროცედურამდე ორი კვირით ადრე მნიშვნელოვანია უზრუნველყოთ აქტივობისა და დასვენების სწორი რეჟიმის დაცვა.
3. თუ ძილისადმი მუდმივი ლტოლვაა, გამოკვლევის წინ არასასურველია დღის განმავლობაში ძილი, თუნდაც მინიმალური დრო.
4. პროცედურამდე უნდა დაიბანოთ თავი და სხეული, ჩაიცვათ სუფთა კომფორტული საცვლები.
5. გამოკვლევამდე რამდენიმე დღით ადრე აკრძალულია კოფეინისა და ნებისმიერი სიძლიერის ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება, დამამშვიდებლების, სტიმულატორების და საძილე აბების მიღება. ნებადართულია წამლების გამოყენება, რომლებიც მუდმივად უზრუნველყოფენ სასიცოცხლო აქტივობას ჩვენებების მიხედვით.

მიმდინარეობს

პროცედურა ტარდება ღამით. პაციენტს უნდა ეძინოს 8-10 საათი მისთვის კომფორტულ გარემოში. სედატიური და საძილე აბები უკუნაჩვენებია, რადგან ისინი ამახინჯებენ შედეგს. თუ გამოკვლევა ტარდება საავადმყოფოში, მაშინ აუცილებელია თან იქონიოთ საჭირო პირადი ნივთები.

თუთუ ადამიანს დღის ძილიანობა აწუხებს, ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს რამდენიმე ხანმოკლე სომნოგრამას.

ძნელია მოდუნება, გადაიტანოს ყურადღება მრავალი დაკავშირებული ელექტროდებისგან იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც არ იციან რა არის პოლისომნოგრაფია. ეს სრულიად უსაფრთხო პროცედურაა და მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზის დასადგენად.

გამოკვლევა მოიცავს: EEG, EOG, EMG, ECG, პულსური ოქსიმეტრია, ჰაერის ნაკადის დიაგნოსტიკა, რომელიც წარმოიქმნება სუნთქვის დროს, ძილის დროს გამოსხივებული ბგერების ჩაწერა და ვიდეო მონიტორინგს.

დამატებით, შეიძლება შეისწავლოს სხეულის ტემპერატურის პარამეტრები, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირება და რეაქცია განათების ცვლილებებზე.

გასინჯვა ტარდება მშვიდ გარემოში, სახლთან რაც შეიძლება ახლოს. ოთახი აღჭურვილია ცალკე ტუალეტით, ვიდეო და აუდიო კომუნიკაციით. როდესაც პაციენტი მზად არის დასაძინებლად, კომპიუტერთან დაკავშირებული ელექტროდები სხეულზე იდება. მონიტორინგი ტარდება მთელი ღამის განმავლობაში, დილით კი, როგორც წესი, უშვებენ სახლში. პროცედურის შემდეგ შეზღუდვები არ არის საჭირო, რეკომენდებულია ჩვეულ რიტმში ცხოვრება.

პროცედურის ღირებულება

პოლისომნოგრაფია რთული, მაღალტექნოლოგიური პროცედურაა. გამოკვლევის ღირებულება დამოკიდებულია საავადმყოფოში მდებარეობისა და სხვა დამატებითი სერვისების მიხედვით.

ფასზე ასევე მოქმედებს მომსახურების დონე:

• პერსონალის კვალიფიკაცია;
• შედეგების სისრულე;
• კომპიუტერის აპარატურა;
• კონკრეტულ ადგილას ყოფნის პირობები.

ბევრი დამოკიდებულია იმაზექალაქი, სადაც კვლევა უნდა ჩატარდეს. სტანდარტული პროცედურა ეღირება:

• მოსკოვის კლინიკებში ფასები 10-დან 40 ათას რუბლამდე მერყეობს. პაციენტებს ურჩევენ წინასწარ გაეცნონ გაწეული სერვისების ჩამონათვალს და გაიარონ სომნოლოგის კონსულტაცია (რომელიც ხშირად იხდიან ცალკე). გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს სახლში. ამ ვარიანტის ღირებულება მერყეობს 20-დან 30 ათას რუბლამდე.
• სანკტ-პეტერბურგში პოლისომნოგრაფიის ფასი ცოტათი ნაკლები ღირს, მაგალითად LG სოკოლოვის საავადმყოფო 8,5 ათას რუბლზე ახორციელებს მომსახურებას. სხვა კლინიკებში ხარჯები მერყეობს 4000-დან 13000 რუბლამდე.
• ჯანსაღი ძილის ცენტრში სწავლის მოტანა მინსკში დაახლოებით 5 ათასი რუბლი დაჯდება. (ან 140 ბელორუსული რუბლი). ამასთან, არარეზიდენტებისთვის პროცედურის ღირებულება უნდა დაზუსტდეს ტელეფონით.

პოლისომნოგრაფიის ალტერნატივები

ზოგიერთი პაციენტისთვის პოლისომნოგრაფიის გაკეთება მოსკოვში საკმაოდ ძვირი გამოკვლევაა. ამავდროულად, როგორც ალტერნატივას, ექიმები გვთავაზობენ კვლევის სხვა მეთოდებს ნაკლები სენსორების გამოყენებით. მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია შეაფასოს პროცედურის აუცილებლობა და მნიშვნელობა.

ეს მოიცავს:

• კარდიო-რესპირატორული მონიტორინგი. ეს პროცედურა გულისხმობს ძილის დარღვევების შესწავლას და ინიშნება ხვრინვისა და ძილის აპნოეს გაჩენის შემთხვევაში. დაინსტალირებული სენსორები ჩაწერენ ძილის დროს ადამიანის გულისცემის და სუნთქვის კითხვას. ასეთი მონიტორინგი შეიძლება ჩატარდეს სახლში ან ამბულატორიულ საფუძველზე.
• კომპიუტერული პულსოქსიმეტრია. პროცედურა შექმნილია ჟანგბადის რაოდენობის დასადგენად, რომელსაც შეიცავს არტერიული ჰემოგლობინი. მიღებული მონაცემები გვეხმარება სუნთქვის უკმარისობის დროულად გამოვლენაში.

დასკვნა

ზემოაღნიშნულიდან ირკვევა, რომ პოლისომნოგრაფიული პროცედურა უსაფრთხო და უკიდურესად ინფორმაციული გამოკვლევაა. ის იძლევა სწორ დიაგნოზს და სპეციალისტების მიერ მკურნალობის სქემებზე ოპერატიული გადაწყვეტილებების მიღების საშუალებას.

მიუხედავად მაღალი ღირებულებისა, არ უნდა უგულებელყოთ ასეთი გამოკვლევა საკუთარი და თქვენი შვილების ჯანმრთელობისთვის. ძილის პათოლოგიები ხომ საშიშია სერიოზული გართულებებით. სომნოლოგის კონსულტაციამ და გამოკვლევამ შეიძლება დროულად გამოავლინოს გადახრები ადამიანის ჯანმრთელობაში.