ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევა "სოგაზისგან": რას მოიცავს პროგრამა?

2024 ავტორი: Howard Calhoun | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 10:32

სამედიცინო მომსახურება მნიშვნელოვანია ადამიანის ცხოვრებაში. კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების მისაღებად და აუცილებელი მაღალი ხარისხის დიაგნოსტიკური ტესტების ჩასატარებლად საჭიროა ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევა. Sogaz გთავაზობთ პოლისის გაცემას, რათა შეინარჩუნოთ სიმშვიდე თქვენი ჯანმრთელობისთვის სხვადასხვა სიტუაციებში, რადგან გადახდილი თანხები დაგეხმარებათ გამოჯანმრთელებაში.

კონცეფცია

ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევა "სოგაზისგან" - კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება ნებისმიერ დროს. თქვენ შეგიძლიათ გასცეთ პოლისი ფიზიკურ და იურიდიულ პირზე. ხშირად დამსაქმებელი თანამშრომლებისთვის გარანტირებულ სოციალურ პაკეტში აერთიანებს VHI-ს. შეგიძლიათ მოიძიოთ დახმარება ნებისმიერ კლინიკაში ან საავადმყოფოში, რომელიც მუშაობს სადაზღვევო კომპანიასთან.

ნებაყოფლობითი დაზღვევა სავალდებულოსთან შედარებით გაიცემა პირის მოთხოვნით. არავინ გაიძულებს ისარგებლო ამ სერვისებით. ჩვეულებრივ, ისინი გაიცემა საშიში სამუშაოსთვის ან როდისმოგზაურობები სხვა ქვეყნებში. ახლა ამ სფეროში ბევრი კომპანიაა. და თითოეული მათგანი გთავაზობთ რამდენიმე პროგრამას საკუთარი პირობებით. აუცილებელია აირჩიოთ შესაბამისი სადაზღვევო პროდუქტი თქვენი მოთხოვნების შესაბამისად, რათა მომავალში რეალურად მიიღოთ ფულადი კომპენსაცია.

ადგილი სხვა ფირმებს შორის

სოგაზი დაარსდა 1993 წელს და 20 წელზე მეტია ლიდერია სხვა მზღვეველებს შორის. ჯგუფში შედის რამდენიმე კომპანია ერთი სახელწოდებით. ისინი სპეციალიზირებულნი არიან სხვადასხვა სახის დაზღვევაში. მაგალითად, Sogaz-Life ლიდერია სიცოცხლის დაზღვევაში.

2012 წლის FSSN-ის მიხედვით, ჯგუფმა დაიკავა მე-2 ადგილი რუსულ ფირმებს შორის. სააგენტო „ექსპერტ რ.ა“-ს სანდოობის მხრივ უმაღლესი თანამდებობა დაჯილდოვდა. ბევრი რუსი მიმართავს ამ ფირმას დახმარებისთვის.

პირობები და ფასი

სოგაზისგან ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის მისაღებად, თქვენ უნდა იცოდეთ კომპანიის პირობები და პროგრამები. ეს ასევე განსაზღვრავს პოლისის ფასს. კომპანია მუშაობს კორპორატიული დაზღვევით. პოლისის ღირებულება დამოკიდებულია საწარმოს ზომაზე, დაზღვეულთა რაოდენობაზე, შერჩეულ პროგრამებსა და პირობებზე.

რა ღირს ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის პოლისი Sogaz-ში? ფასი განისაზღვრება იმ ტიპის მომსახურების მიხედვით, რომელიც უნდა შესრულდეს. ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს თითოეულ რეგიონში და 1 დაზღვევის ადამიანთა რაოდენობაზე. 1 სერვისზე შესაძლებელია 6-მდე ადამიანის დაზღვევა. თუ აირჩევთ პროგრამას "ეკონომიკა", მაშინ ფასი იქნება 1500 რუბლიდან, ხოლო თუ "უნივერსალური", მაშინ -3500 რუბლი.

რა გავლენას ახდენს ღირებულებაზე?

ნებაყოფლობითი დაზღვევა იცავს კლიენტის ჯანმრთელობას. მაგრამ პოლისის ფასი შეიძლება განისაზღვროს რამდენიმე ფაქტორით:

1. თითოეულ კომპანიაში დოკუმენტის ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს. თანხებზე გავლენას ახდენს სტატუსი, სანდოობა და მომსახურების სფერო. გასათვალისწინებელია, რომ ამ სფეროში ბევრი თაღლითი მუშაობს, ამიტომ გადახდამდე უნდა შეამოწმოთ კომპანიის საქმიანობა.
2. ყველა ორგანიზაცია აწარმოებს რამდენიმე პროგრამას, რომლებიც განსხვავდება ღირებულებით. ყველაზე იაფი მოიცავს მინიმალურ მომსახურებას. თუ რაიმე დახმარება არ შედის პოლიტიკაში, მაშინ ამ სერვისების გადახდა თავად მოგიწევთ. ანაზღაურება არც ისე ადვილია, გამოცდა უნდა გაიარო. ყველაზე ძვირი პაკეტი მოიცავს ბევრ სერვისს.
3. გადახდა დამოკიდებულია კლინიკის დონეზე. სადაზღვევო კომპანიას, როგორც წესი, ჰყავს სხვადასხვა სტატუსის მრავალი პარტნიორი. მაგალითად, თუ რეგულარულ კლინიკას აირჩევთ, მაშინ მომსახურების ფართო სპექტრიც კი გარიგების ფასად.
4. მომსახურებების სია გავლენას ახდენს ფასზე. ეს შეიძლება მოიცავდეს გამოკვლევას, პირველად დახმარებას და მედიკამენტების გამოწერას. ზოგჯერ სიას ავსებს ტესტები, მასაჟი და აკუპუნქტურა.
5. ფასზე გავლენას ახდენს პიროვნების მახასიათებლები: ასაკი, სქესი, ეროვნება. ამას განსაზღვრავს პროგრამა.
6. მნიშვნელოვანი ფაქტორია საქმიანობის ტიპი, მაგალითად, ოფისის მუშაკისთვის ტრავმის რისკი ნაკლებია სამშენებლო მუშაკთან შედარებით.

მომსახურება

იმისთვის, რომ დარწმუნდეთ დროულ დახმარებაში, უნდა აირჩიოთ "სოგაზი" - ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევა. სერვისების ჩამონათვალი თითოეულ შემთხვევაში შეიძლება იყოსგანსხვავებული. პოლიტიკა ემსახურება როგორც დაცვას ავადმყოფობისა და ტრავმისგან. მაგალითად, კომპანია ახორციელებს ანტიკლეშჩის პროგრამას. მისი მიხედვით, ინვალიდობის შემთხვევაში ადამიანი დახმარებას ტკიპის ნაკბენის შემდეგ იღებს.

სოგაზის ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის პროგრამა მოიცავს შემდეგ დაზღვეულ მოვლენებს:

• შეზღუდულობა - დროებითი ან მუდმივი;
• სიკვდილი.

ადამიანი დაცულია პოლისით გათვალისწინებული კონკრეტული შემთხვევებისგან. როდესაც ისინი წარმოიქმნება, გადახდები სრულდება.

რისგან არ არის დაცული?

თუ ზოგიერთი შემთხვევა არ შედის სოგაზის ნებაყოფლობით ჯანმრთელობის დაზღვევაში, ეს ნიშნავს, რომ ისინი არ არიან პოლისის დაფარვის ზონაში. ინდივიდი იღებს უფასო დახმარებას საავადმყოფოებში, რომლებთანაც ფირმა მუშაობს.

სამედიცინო მომსახურების გაწევა შეუძლებელია ან შესრულდება ფასიანი ან მორიგეობით. ეს ეხება იმ შემთხვევებს, რომლებიც არ არის მითითებული პროგრამაში.

შეთანხმება

ასეთ სერვისზე განაცხადის მისაღებად, თქვენ უნდა ეწვიოთ სოგაზის ოფისს. ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის ხელშეკრულება გაფორმებულია პირადად. ნებისმიერი შეკითხვა უნდა დაისვას ამ ტრანზაქციის განხორციელებისას.

თუ არ არის კომპანიაში ვიზიტის შესაძლებლობა, შეკვეთის განთავსება შესაძლებელია ტელეფონით. მიწოდება ხდება კურიერის საშუალებით, თუ კლიენტი ოფისთან ახლოს ცხოვრობს. ასევე შეგიძლიათ გაეცნოთ პოლისის ფასს.

პროგრამები

სოგაზის სადაზღვევო ჯგუფი გთავაზობთ ნებაყოფლობითსამედიცინო დაზღვევა სხვადასხვა პროგრამით. ისინი განსხვავდებიან სერვისების ჩამონათვალში. ფიზიკური პირებისთვის, შემუშავებულია Sogaz-Persona პროგრამული პაკეტი.

შეიცავს პროგრამებს:

1. "უნივერსალური".
2. ეკონომიკა.
3. "სპეციალური".
4. ანტიკლეში.

ასეთი პროგრამისთვის დაზღვეულია იურიდიული პირები. თითოეულმა მათგანმა უნდა შეასრულოს სერვისების საკუთარი სია.

დადებითი და უარყოფითი მხარეები

კომპანიის უპირატესობაა პროგრამის ფორმირება კლიენტის მოთხოვნით. აქედან განისაზღვრება VMI-ს ღირებულება. კომპანია გთავაზობთ პოლისის შეძენას განვადებით. თითოეულ პროდუქტს აქვს თავისი დადებითი მხარეები, მაგრამ ისინი დაახლოებით ერთნაირია:

• გასუფთავება სწრაფია;
• მუშაობენ მხოლოდ პროფესიონალები;
• წერილობითი განაცხადი არ არის საჭირო;
• ხელმისაწვდომი ფასები;
• პოლისის მიწოდება კურიერის საშუალებით.

ფიზიკურებისთვის

მოქალაქეებისთვის უფრო მომგებიანია სოგაზში სადაზღვევო პოლისის გაფორმება. მათთვის ნებაყოფლობითი ჯანმრთელობის დაზღვევა გათვალისწინებულია რამდენიმე პროგრამაში. ბიუჯეტის ვარიანტი იქნება „ეკონომიკა“. პროგრამა მოიცავს ბევრ სერვისს, რომელიც კლიენტს შეუძლია თავად აირჩიოს. დაზღვეული შეიძლება იყოს 1-დან 81 წლამდე ნებისმიერი პირი, მათ შორის ინვალიდები. პროგრამა განკუთვნილია მათთვის, ვისაც ესაჭიროება მუდმივი სამედიცინო დახმარება.

თუ ვიწრო მიზნობრივი დაზღვევაა საჭირო, მაშინ Anti-Tick პროგრამა იქნება საუკეთესო არჩევანი. იდეალურია მათთვის, ვინც ხშირად სტუმრობს ტყეს. ურბანული მაცხოვრებლებისთვის სერვისი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სასარგებლო იყოს. პირობები პროგრამას ჰგავს„ეკონომიკა“, მხოლოდ მას აქვს ვიწრო ორიენტირებული მოქმედება. დაზღვეული მოვლენა ითვლება ინვალიდობად ან სიკვდილად.

სპეციალური პროდუქტი ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის. მას არ გააჩნია არჩევანის თავისუფლება. უზრუნველყოფილია სტანდარტული სერვისები, ხოლო ღირებულება და გადახდები ფიქსირდება. უნივერსალური პროგრამის ფარგლებში შესაძლებელია პირობებისა და რისკების შეცვლა.

რეგულარულ მომხმარებლებს სთავაზობენ ფასდაკლებას და ბონუსებს. ხშირად კომპანია ატარებს ბონუს აქციებს სხვადასხვა პროგრამისთვის. კლიენტები ყველა აქციის შესახებ ეცნობება ტელეფონით. ეს გავლენას ახდენს პოლიტიკის ფასზე. მინიმალური ღირებულება დადგენილია ბავშვებისთვის. ეკონომიური კურსით, მინიმალური ოდენობით 10 ათასი რუბლით, პოლისის ფასი იქნება 110 რუბლი. თუ არჩეულია მაქსიმალური თანხა 500 ათასი რუბლი, მაშინ მოგიწევთ 5,5 ათასი რუბლის გადახდა.

უცხოელებისთვის

ახლა არ არსებობს სპეციალური პროგრამები უცხოელებისთვის. მაგრამ მომავალში მათი შექმნა იგეგმება, რადგან სხვა ქვეყნებიდან ბევრი ადამიანი ჩამოდის რუსეთში სამუშაოდ. დღემდე, უცხოელებს აქვთ წვდომა ყველა იმ პროდუქტზე, რომელიც განკუთვნილია რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის.

ბავშვებისთვის

შეგიძლიათ დააზღვიოთ 6-მდე ადამიანი Sogaz-med-ზე. ჯანმრთელობის ნებაყოფლობითი დაზღვევა გულისხმობს პოლისის გაცემას მთელი ოჯახისთვის. ხელშეკრულების გახანგრძლივებისას მომხმარებელს ეძლევა ფასდაკლება. ბავშვებისთვის ცალკე პროგრამა არ არსებობს. მაგრამ არსებობს "უნივერსალური" პროდუქტი, რომლითაც შეგიძლიათ აირჩიოთ კონკრეტული პიროვნების სერვისების ჩამონათვალი.

პოლისისთვის, ბავშვები ჩვეულებრივ ირჩევენ შემდეგ სიასმომსახურება:

• ექიმის ზარი;
• გამოკვლევა;
• ჯანმრთელობა ასაკის მიხედვით.

მომსახურებების სია შეიძლება განსხვავებული იყოს თითოეული ბავშვისთვის. მათი არჩევა შეგიძლიათ კომპანიის სპეციალისტების დახმარებით ან ტელეფონით.

როგორ გამოიყენება პოლიტიკა?

დაზღვეული შემთხვევის შემთხვევაში კლიენტმა ნებისმიერ დროს უნდა დაურეკოს მზღვეველს. თქვენ უნდა აგიხსნათ თქვენი პრობლემა დეტალურად. შემდეგ დისპეტჩერი მოგმართავთ კონკრეტულ ექიმთან. ის ასევე გეტყვით რა უნდა გააკეთოთ სპეციალისტთან მისვლამდე.

არის სიტუაციები, როდესაც ადამიანი ვერ დაუკავშირდება დისპეტჩერს. მაგალითად, არ არის ტელეფონი, ან მასზე ფული არ არის. ზოგჯერ არ არის ინფორმაცია მზღვეველის შესახებ. შემდეგ შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ კლინიკას რეგისტრაციით. ხელშეკრულებით პაციენტს უფლება აქვს ისარგებლოს სპეციალისტის მომსახურებით მზღვეველის გარეშე.

თუ უბედური შემთხვევა მოხდა, ყველა დაზიანება უნდა იყოს დამოწმებული ექიმის მიერ. როდესაც ეს დადასტურდება, კლიენტი ანაზღაურდება. ზოგჯერ სადაზღვევო კომპანიას სთხოვენ დამატებით შემოწმებას. თქვენ არ გჭირდებათ თანხის გადახდა მკურნალობისთვის, მაგრამ მედიკამენტები თავად უნდა შეიძინოთ. მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დადასტურებულია დაზღვეული შემთხვევის დადგომის შესახებ, გადახდები ხდება.