როგორ ხდება ავადმყოფობის შვებულების გადახდა: გაანგარიშების პროცედურა, რეგისტრაციის წესები და მახასიათებლები, სახელფასო და გადახდები

2024 ავტორი: Howard Calhoun | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 10:32

სტატიაში განვიხილავთ ავადმყოფობის შვებულების ანაზღაურებას.

წელს მინიმალური ხელფასი 9489 რუბლია. ეს გავლენას ახდენს ავადმყოფი თანამშრომლების შეღავათების ოდენობაზე. შემდეგ ჩვენ გეტყვით რამდენს იხდიან ავადმყოფობის შვებულებაში, როგორ გამოითვლება ის და ასევე გაირკვეს, თუ რა წესები და მახასიათებლებია მის დიზაინში.

როგორ შემიძლია გავცე დოკუმენტი?

ინვალიდობის ფურცლის ფორმა დამტკიცებულია ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანებით. ეს ნაშრომი ადასტურებს, რომ თანამშრომელი არ იყო კარგი მიზეზის გამო. ამის საფუძველზე პირს ეძლევა დროებითი ინვალიდობის შემწეობა. ყურადღებას იქცევს ის ფაქტი, რომ ყველა სამედიცინო ორგანიზაციას არ შეუძლია ასეთი ბუკლეტების გაცემა. ორგანიზაციას უნდა ჰქონდეს სამედიცინო საქმიანობის ლიცენზია, კერძოდ, დროებითი ინვალიდობის ექსპერტიზაზე სამუშაოს შესრულებისათვის. აი ის შემთხვევები, როცა ავადმყოფობის შვებულება გაიცემა:

• დაავადების ან ტრავმის გაჩენამოქალაქე.
• ოჯახის წევრის ავადმყოფობა, რომელიც საჭიროებს მოვლას.
• ორსულობა მოახლოებულ მშობიარობასთან ერთად.
• კარანტინის დაწყება.

შემდეგი, მოდით ვისაუბროთ წესებსა და დიზაინის მახასიათებლებზე.

როგორ ივსება დოკუმენტი

მოდით, აღვნიშნოთ შემდეგი მნიშვნელოვანი პუნქტები, რომლებიც გასათვალისწინებელია ავადმყოფობის შვებულების შევსებისას:

• ექიმი ავსებს ქაღალდის გაცემის პროცედურასთან დაკავშირებულ გარკვეულ ნაწილებს. დოკუმენტი დამოწმებულია სამედიცინო დაწესებულების ბეჭდით.
• ექიმს უფლება აქვს არ შეავსოს სტრიქონი სახელწოდებით "სამუშაო ადგილი" (განსაკუთრებით თუ პაციენტს არ შეუძლია სწორად დაასახელოს დაწესებულების დასახელება). დამსაქმებელს შეუძლია დამოუკიდებლად შეიყვანოს კომპანიის სახელი შავი კაპილარული ან შადრევანი კალმით, რაც მას ასოებით აქცევს. თქვენ არ შეგიძლიათ შეავსოთ ინვალიდობის მოწმობა ბურთულიანი კალმით ან გამოიყენოთ სხვა ფერის მელანი.
• იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი შეცდომებს დაუშვებს ფორმის შევსებისას, მან უნდა გასცეს ფურცლის დუბლიკატი.
• მოთხოვნები სამედიცინო დაწესებულების ბეჭდური ფორმატის მიმართ არ არის დადგენილი. ორგანიზაციის ბეჭდის ანაბეჭდი შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ ტექსტს „საავადმყოფო შვებულებისთვის“, „შრომისუნარიანობის დამადასტურებელი დოკუმენტისთვის“.
• დამსაქმებელმა, თავის მხრივ, ყურადღება უნდა მიაქციოს, სწორად არის თუ არა ფორმის შევსება სამედიცინო ორგანიზაციის ექიმის მიერ. ეს ძალზე მნიშვნელოვანია, ვინაიდან FSS არ ანაზღაურებს ხარჯებს, როდესაც მიიღება შრომისუუნარობის მოწმობა, რომელიც შევსებულია გაცემის პროცედურის დარღვევით.
• 64-66 პუნქტებში მითითებული სექციები უნდა შეავსოს დამსაქმებელმა.
• ყურადღება გამახვილებულია იმ ფაქტზე, რომ ინვალიდობის სერტიფიკატის შევსებისას რაიმე ტექნიკური ხარვეზის არსებობა (მაგალითად, საინფორმაციო ველზე ბეჭედი ექიმის ინიციალებს შორის ინტერვალის დადებასთან ერთად) არ ემსახურება. შეღავათების ხელახალი გაცემის ან უარის თქმის საფუძველი. მთავარი ის არის, რომ ყველა ჩანაწერი იკითხება.

მაშ, როგორ იხდიან ავადმყოფობის შვებულებას? გადავიდეთ გაანგარიშების თანმიმდევრობის გათვალისწინების საკითხზე.

გაანგარიშების პროცედურა

გადახდილი დაავადების ან ტრავმის გამო ავადმყოფობის შემწეობა:

• პირველი სამი დღე პირდაპირ დაზღვეულის ხარჯზე.
• დარჩენილ პერიოდში ინვალიდობის მეოთხე დღიდან დაწყებული სოციალური დაცვის ფონდიდან.

სხვა შემთხვევაში, დროებითი ინვალიდობის შემთხვევაში (ავადმყოფი ნათესავის მოვლის, კარანტინის, პროთეზირების, სანატორიუმში შემდგომი მოვლის ფონზე) შემწეობა გადაიხდება სოციალური დაზღვევის ფონდის ხარჯზე, დაწყებული ქ. ავადმყოფობის პირველი დღე. ინვალიდობის შემწეობა გაიცემა კალენდარული დღეებისთვის, ანუ მთელი დროის განმავლობაში, რისთვისაც გაიცემა შესაბამისი დოკუმენტი.

არის გამონაკლისი ამ წესიდან, მაგალითად, დროებითი ინვალიდობის გამო შეღავათები არ ენიჭება კანონით დადგენილი წესით პირის სამსახურიდან გათავისუფლების პერიოდს, თუ ამ პერიოდისთვის ხელფასი არ დარიცხულია. ის გამოითვლება დასაქმებულის სტაჟის მიხედვით.

რამდენს იხდიან ავადმყოფობის შვებულებაში ბევრისთვის საინტერესოა.

საშუალო მოგების გაანგარიშება

როგორავადმყოფობის ანაზღაურება? საშუალო შემოსავლის გამოსათვლელად, აღებულია ყველა გადასახადი, რომლისთვისაც ადრე დარიცხული იყო სადაზღვევო პრემია წინა ორი კალენდარული წლის განმავლობაში. სარგებელი გამოითვლება დაზღვეული მოქალაქის საშუალო შემოსავლის საფუძველზე, რომელიც გამოითვლება იმ ორი წლის განმავლობაში, რომელიც წინ უძღოდა შრომისუუნარობის პერიოდს სხვა დაზღვეულთან საქმიანობისას (მომსახურება, სხვა სამუშაო), მათ შორის..

დღიური საშუალო შემოსავალი დროებითი ინვალიდობის შეღავათების გამოთვლის მიზნით განისაზღვრება ბილინგის პერიოდში დარიცხული თანხების ოდენობის 730 რიცხვზე გაყოფით..

ამგვარად, დროებითი ინვალიდობის შეღავათების გაანგარიშების ფარგლებში, ყოველთვის უნდა იყოს ორი საწყისი წერტილი:

• სავარაუდო დრო ყოველთვის იქნება ორი სრული კალენდარული წელი.
• გამომუშავებული თანხები ბილინგის პერიოდში ყოველთვის უნდა გაიყოს 730-ზე.

რამდენი უხდიან ავადმყოფობას ბავშვს? ამაზე ქვემოთ ვისაუბრებთ.

პროცედურა ფულადი სარგებლის ანაზღაურებისთვის FSS

ცნობილია, რომ ავადმყოფობის შვებულება იხდის FSS-ს. შეღავათების ანაზღაურების საბუთების ჩამონათვალი ხელმისაწვდომია ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანებით, როგორც წესი, ასეთია:

• დაზღვეულის წერილობითი განცხადების მიწოდება.
• გამოთვლა ფორმა 4-FSS-ის მიხედვით იმ პერიოდისთვის, რომელიც ადასტურებს სადაზღვევო სარგებლის გადახდის ხარჯების დარიცხვას.
• დამხმარე დოკუმენტების ასლების მიწოდება.
• სერთიფიკატი, რომელიც წარდგენილია თანხების გამოყოფაზე განაცხადისასსადაზღვევო დაფარვის გადახდის განხორციელება.

ქმედებები, რომლებსაც დამსაქმებელი ახორციელებს სოციალური დაზღვევის ფონდიდან სარგებლის ასანაზღაურებლად, როგორც წესი, ასეთია: ორგანიზაციამ უნდა ასახოს სადაზღვევო პრემიის შეღავათების გადახდაზე გაწეული ხარჯები ახალ ერთ გაანგარიშებაში. გაანგარიშება გადაეცემა საგადასახადო ორგანოებს.

გადახდები და ხელფასი

ავადმყოფობის შვებულების გამოთვლის სტაჟი გამოითვლება სრულ წლებში და თვეებში. უნდა გვახსოვდეს, რომ ყოველთვიური გამოცდილების გაანგარიშებისთვის - ეს არის ოცდაათი დღე, ხოლო წელი - თორმეტი თვე. ეს პროცედურა დადგენილია კუდების დასათვლელად ე.წ. თვეებით სავსე წლები არ გარდაიქმნება დღეებად ან პირიქით.

იმ შემთხვევაში, თუ დასაქმებულს აქვს რვა წელზე მეტი დაზღვევის გამოცდილება, მაშინ ისინი იღებენ ავადმყოფობის შვებულებას საშუალო შემოსავლის ასი პროცენტის ოდენობით. როცა მოქალაქის გამოცდილება ხუთიდან რვა წლამდეა, მაშინ ოთხმოცი პროცენტი, ხოლო თუ ხუთამდეა, მაშინ სამოცი. იმ შემთხვევებში, როდესაც თანამშრომელი გადის ავადმყოფობის შვებულებაში ექვსთვიანი მუშაობის გარეშე, მაშინ გამოთვლებისთვის ისინი იღებენ რუსულ მინიმალურ ხელფასს, რომელიც მიმდინარე წელს არის 9480 რუბლი..

საავადმყოფო შვებულება დგება შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა დოკუმენტაციის გაცემის წესით, რომელიც დამტკიცებულია ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანებით. ეს არის ავადმყოფობის შვებულებაში დარიცხვის მთავარი პირობა. შემდეგი, განიხილეთ კითხვა, თუ როგორ იხდიან ინვალიდობის ქაღალდს ბავშვის მოვლის გამო.

რამდენი უხდიან ავადმყოფობას ბავშვს?

ავადმყოფობის შვებულების გადახდადაავადების პირველივე დღიდან ბავშვის მოვლასთან კავშირი ხდება სოციალური დაზღვევის ფონდის სახსრებიდან, განსხვავებით თავად დასაქმებულის დაავადების მაგალითებისგან, როდესაც პირველ სამ დღეს ანაზღაურებს დამსაქმებელი. თუმცა, ზოგიერთ სიტუაციაში, ავადმყოფი ბავშვის მოვლაზე დახარჯული მთელი დროის გადახდა არ შეიძლება, რადგან წელიწადში არის დღეების ლიმიტი, რომლებშიც შესაძლებელი იქნება პაციენტის მოვლა.

ბევრ დედას აინტერესებს რამდენს იხდის ავადმყოფი ბავშვის მოვლაში?

ლიმიტების გადაჭარბება

ბავშვზე დადგენილ ზღვრებზე ზრუნვის დრო არ არის ანაზღაურებადი ავადმყოფობის შვებულებაში, მაგრამ ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ მშობელმა უნდა იმუშაოს, ის უბრალოდ დაჯდება ბავშვთან ერთად, მაგრამ უფასოდ. კალენდარული დღეების რაოდენობა, რომლებისთვისაც გადახდა ხდება ასეთი ინვალიდობის პერიოდში, პირდაპირ დამოკიდებულია რამდენიმე შემდეგ კრიტერიუმზე: პატარა პაციენტის ასაკზე, თერაპიის მეთოდზე და დაავადების სიმძიმეზე.

ბავშვისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევის მეთოდი (ამბულატორიული ან სტაციონარული) გავლენას ახდენს სარგებელი ფურცლის გაანგარიშებაზე შემდეგნაირად:

• იმ შემთხვევაში, თუ ავადმყოფი ბავშვი იმყოფებოდა სახლში, მაშინ ავადმყოფობის შვებულების პირველი ათი დღე გამოითვლება ზოგადი წესებით. მეთერთმეტე დღიდან დაწყებული შემწეობა შეიძლება იყოს საშუალო დღიური ხელფასის ორმოცდაათი პროცენტი, მიუხედავად ასაკისა.
• როდესაც ბავშვი მკურნალობდა საავადმყოფოში, ყველა დღე გადაიხდება მომსახურების ხანგრძლივობის მიხედვით.

როგორ გამოითვლება ავადმყოფობის შვებულება ბავშვის მოვლისთვის?

როგორ იხდიანავადმყოფობის შვებულება ამ შემთხვევაში? გაანგარიშება ხორციელდება უშუალოდ დასაქმებულის საშუალო დღიურ შემოსავალზე. იგი განისაზღვრება იმავე წესებით, როგორც ინვალიდობის შემწეობის გამოთვლისას. საშუალო დღიური მოგების განსაზღვრასთან დაკავშირებული ზოგადი წესები შემდეგია:

• მხედველობაში მიიღება ყველა გადახდა გამოქვითვით სამუშაოს წინა ორი წლის განმავლობაში. 2018 წელს ეს არის, უპირველეს ყოვლისა, 2017 და 2016 წლების შემოსავალი. ქალს, რომელიც ამ პერიოდში იმყოფებოდა დეკრეტულ შვებულებაში, უფლება აქვს შეცვალოს იგი ადრინდელით, თუ ეს ხელს შეუწყობს ავადმყოფობის შემწეობის ოდენობის გაზრდას.
• შეღავათების გამოთვლისთვის გადახდის ოდენობა არ აღემატება 718 ათას რუბლს 2016 წელს. 2017 წელს კი არაუმეტეს 755 ათასი.
• საშუალო დღიური მოგება გამოითვლება ფორმულის გამოყენებით: SDZ (საშუალო დღიური მოგება)=გადახდები წინა ორი წლის განმავლობაში გაყოფილი 730-ზე. ამ შემთხვევაში, 730 გამოხატავს კალენდარული დღეების რაოდენობას.

როდის გადაიხადოთ პირადი საშემოსავლო გადასახადი ავადმყოფობის შვებულებიდან?

ექვემდებარება თუ არა პირადი საშემოსავლო გადასახადს?

დროებითი ინვალიდობის გამო ნაღდი ანგარიშსწორება გამორიცხულია მოქმედი კანონმდებლობით დადგენილი სახელმწიფო შეღავათების სიიდან. ანუ, ავადმყოფი შვებულების გადახდის მთელი თანხიდან, პირადი საშემოსავლო გადასახადი იკავებება უშუალოდ დასაქმებულზე მისი გადახდის ნაწილი. და გადასახადი უნდა გადაირიცხოს ბიუჯეტში არაუგვიანეს თვის ბოლო დღისა, როდესაც დასაქმებულს გადაეცა ინვალიდობის შეღავათები. შემდეგ, გაარკვიეთ, რამდენი ავადმყოფობის შვებულების ანაზღაურება შეუძლია დასაქმებულს წელიწადში.

ყოველთვის იხდიან ავადმყოფობის შვებულებას?

რამდენი ავადმყოფობის შვებულების გადახდა ხდება წელიწადში?

წელიწადში ავადმყოფი ფოთლების რაოდენობა ჩვეულებრივ შეუზღუდავია. შეზღუდულია მხოლოდ ავადმყოფობის დღეების რაოდენობა, რომლებშიც თანამშრომელს უხდიან ხელფასს. თავად მოქალაქეს შეუძლია ავად იყოს წელიწადში არა უმეტეს ოცდაათი კალენდარული დღისა.

იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი უფრო ხანგრძლივად არის ავად, მაშინ მხოლოდ სამედიცინო სპეციალურ კომისიას შეუძლია გააგრძელოს საავადმყოფოს დოკუმენტის ვადა. ვადა კიდევ ოცდაათი კალენდარული დღე იქნება. მძიმე შემთხვევების გაჩენის ფონზე, შრომისუუნარობის პერიოდი შეიძლება გაიზარდოს ოთხ თვემდე, მაგრამ ამ სიტუაციაში შესაძლოა უკვე დადგეს მოქალაქისთვის ინვალიდობის მინიჭების საკითხი. ამიტომ, დასაქმებულს შეუძლია ავადმყოფობის შვებულება მიიღოს რამდენიც უნდა. ეს შეიძლება იყოს ოცდაათი ერთდღიანი ავადმყოფობის დღე ან ორი თხუთმეტდღიანი ავადმყოფობის დღე.

ამგვარად, ბუღალტერი პასუხისმგებელია ავადმყოფობის შვებულების გამოთვლაზე. მან ეს დავალება უნდა შეასრულოს ათი დღის ვადაში მას შემდეგ, რაც დასაქმებულმა მას კანონიერად გაცემული ავადმყოფობის მოწმობა მოაქვს. თანამშრომელი შეძლებს მასზე ანაზღაურების მიღებას შემოსავლის შემდეგი გადახდის დღეებში.

ჩვენ შევხედეთ, როგორ ხდება ავადმყოფობის შვებულების ანაზღაურება.