ჯანმრთელობის დაზღვევა - რა არის ეს? ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდი

2024 ავტორი: Howard Calhoun | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 10:32

ხარისხიანი სამედიცინო მომსახურების გაწევა მოქალაქეთა სოციალური დაცვის სისტემის მნიშვნელოვანი და განუყოფელი ნაწილია. სადაც არ უნდა იყოს მოქალაქე, როგორიც არ უნდა იყოს მისი ფინანსური მდგომარეობა, მას შეუძლია მიიღოს ღირსეული სამედიცინო დახმარება არაპროგნოზირებადი სიტუაციის შემთხვევაში.

ჯანმრთელობის დაზღვევის ინდუსტრიის განვითარება

დაზღვევის ბაზარი ეკონომიკური სისტემის განუყოფელი ნაწილია და საბაზრო ურთიერთობების განვითარება მოითხოვს შიდა სადაზღვევო ბაზრის ფორმირებას საერთაშორისო მოთხოვნებისა და სტანდარტების შესაბამისად. მოქალაქეთა სოციალური დაცვა არ შეიძლება იყოს ნაწილობრივი ან შერჩევითი, ამიტომ მისი მუდმივი უზრუნველყოფა მოითხოვს ხელისუფლებისგან მისი ყველა კომპონენტის შესრულებას.

არ არის გამონაკლისი ნებაყოფლობითი ჯანმრთელობის დაზღვევა. იმიტომ, რომ დღეს ყველა მოქალაქისთვის ეს ერთადერთი გზაა საკმარის დონეზე ადეკვატური სამედიცინო დახმარების მისაღებად. ჯანმრთელობის დაზღვევის ინდუსტრიის განვითარება ამჟამად შეზღუდულია მრავალი მიზეზის გამოსადაც მთავარია ჯანდაცვის სახელმწიფო დაფინანსების შემცირება, მოძველებული მატერიალური ბაზა, მედიკამენტების დეფიციტი, ქვეყნის დემოგრაფიული განვითარებისა და მოქალაქეთა ავადობის დონის მაჩვენებლები და მრავალი სხვა. დღეს ჯანმრთელობის დაზღვევის სფეროში ბევრი წინააღმდეგობა და პრობლემაა, რომლებიც შემდგომ შესწავლას საჭიროებს.

დაზღვევის დასაბუთება

რუსეთში ჯანდაცვის ფინანსური მხარდაჭერის დონე არ არის სრულიად საკმარისი, რაც გავლენას ახდენს მოქალაქეების ცხოვრებასა და მკურნალობის ხარისხზე. ექიმების დაბალი ანაზღაურება და გამოცხადებული კონსტიტუციური გარანტიები უფასო ჯანდაცვის შესახებ, სამწუხაროდ, არ უწყობს ხელს საჭირო სამედიცინო მომსახურების გაწევას. ამიტომ დღეს სამედიცინო ინდუსტრია დაფუძნებულია თვითკმარობაზე, რაც გამოიხატება საქველმოქმედო შემოწირულობებში და კანონებით გაუთვალისწინებელ გადახდებში. ამგვარად, სახელმწიფო დანახარჯების წილი რუსეთში მედიკამენტებზე მთლიანი დანახარჯების სტრუქტურაში მხოლოდ დაახლოებით 56%-ია, ხოლო ევროკავშირის წევრ ქვეყნებში დაახლოებით 76%. რუსეთში დაფინანსების მნიშვნელოვანი ნაწილი (დაახლოებით 40%) მოსახლეობის ჯიბიდან გაწეული ხარჯებიდან მოდის, ხოლო დანარჩენი (დაახლოებით 4%) ნებაყოფლობით სამედიცინო დაზღვევასა და საქველმოქმედო დახმარებაზე.

ჯანმრთელობის დაზღვევა არის პირადი დაზღვევის ფილიალი. იგი ტარდება 2 ძირითადი ფორმით: ნებაყოფლობითი და სავალდებულო. წესების მიხედვით, ნებაყოფლობით დაზღვევას აქვს შემდეგი სახეები: სამედიცინო დაზღვევა (უწყვეტი ჯანმრთელობის დაზღვევა), სამედიცინო ხარჯების დაზღვევა და დაზღვევა.ჯანმრთელობა. ჯანმრთელობის დაზღვევის კანონი მკაცრად რეგულირდება.

იმის გათვალისწინებით, რომ ჯანდაცვის ინდუსტრიის სახელმწიფო დაფინანსების გაზრდა პრობლემურია სახელმწიფოში არსებული მძიმე ეკონომიკური მდგომარეობის გამო, აუცილებელია ამ ინდუსტრიაში ფულის მოზიდვის სხვა გზების მოძიება. სავალდებულო ფორმის არარსებობის შემთხვევაში ჯანმრთელობის ნებაყოფლობით დაზღვევას შეუძლია მრავალი პრობლემის გადაჭრა.

დაზღვევის ბაზრის ანალიზი

ჯანმრთელობის დაზღვევა სოციალური ორიენტაციაა, ამიტომ ამ ტიპის დაზღვევაზე მოთხოვნა მოსახლეობაში ყოველწლიურად იზრდება. გაიზარდა VHI ხელშეკრულებებით გათვალისწინებული გადახდების დონე, რისი ერთ-ერთი ფაქტორია დაზღვეული შემთხვევების რაოდენობის წლიური ზრდა.

დაზღვევის ბაზრის ანალიზი იძლევა იმის მტკიცებას, რომ VHI წამგებიანია სადაზღვევო ლიდერების უმეტესობისთვის. დაზღვევის, როგორც ბიზნეს საქმიანობის სახეობის სპეციფიკა დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ რაც უფრო მეტი შემოსავალი აქვს სადაზღვევო კომპანიას გარკვეული ტიპის დაზღვევისგან, მით მეტია სადაზღვევო გადასახდელების შესაბამისი ზრდის ალბათობა, ვინაიდან სადაზღვევო ვალდებულებები შემოსავლის პროპორციულად იზრდება.

2013 წელს 2011 წელთან შედარებით დაფიქსირდა წმინდა სადაზღვევო გადახდების ზრდა უწყვეტი ჯანმრთელობის დაზღვევისთვის 34.2%-ით. ჯანმრთელობის დაზღვევის წმინდა პრემიები ასევე იზრდება, თითქმის გაორმაგდება. მაგრამ ზოგადად სადაზღვევო პრემიების გადაჭარბებაა გადასახდელებზე, რაც დადებითი მომენტია სადაზღვევო კომპანიების საქმიანობაში.კომპანიები.

ინდუსტრიის წამგებიანობის მიზეზებს შორის არის სამედიცინო დახმარების მსურველთა რაოდენობის ზრდა ჯანმრთელობის ხარისხის გაუარესების გამო, მოსახლეობის დაბერება, კლიენტების სიზუსტე, ანდერაიტინგის არასრულყოფილება. მომსახურება, ეკონომიკურად არაგონივრული ტარიფების გამოყენება, ზარალის ანაზღაურებაზე მუშაობის ცუდი ორგანიზება, საჯარო სამედიცინო-პრევენციული დაწესებულებების დაბალი კლიენტური ორიენტაცია, ბიზნესის წარმოების გაბერილი ხარჯები, სადაზღვევო შუამავლების - VHI სერვისების გამყიდველების საკომისიოების ჩათვლით.

ნებაყოფლობითი დაზღვევა

დღემდე რუსეთში ჩამოყალიბდა გარკვეული სტრუქტურა ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის სფეროში. შიდა VHI ბაზრის სტრუქტურა მოიცავს სახელმწიფო სადაზღვევო ზედამხედველობის ორგანოებს, არასახელმწიფო სადაზღვევო ასოციაციებს, სადაზღვევო კომპანიებს, სადაზღვევო შუამავლებს, სამედიცინო დაწესებულებებს, დახმარების სერვისებს და მომხმარებლებს.

კვლევის შედეგების მიხედვით, ჯანმრთელობის ნებაყოფლობითი დაზღვევის განვითარებას მნიშვნელოვან წინააღმდეგობას წარმოადგენს საგადასახადო შეღავათების არარსებობა, რადგან კომპანიები, რომლებიც შეადგენენ სადაზღვევო გადახდების 41%-ს, გადასახადის შემდეგ იხდიან მათ წმინდა მოგებიდან. ეს მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია საგადასახადო შეღავათებთან, მნიშვნელოვნად ანელებს სამედიცინო მომსახურების სექტორის დაჩრდილვის პროცესს.

ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის ხარჯების მიკუთვნებისას ადმინისტრაციულ და ზოგად წარმოების ხარჯებს, ორმაგი დანიშნულების ხარჯებს,მომსახურების მიწოდებასთან დაკავშირებული ხარჯები, ასევე საანგარიშო საგადასახადო პერიოდისთვის ასეთი ხარჯების რიცხობრივი ოდენობის განსაზღვრასთან დაკავშირებული პრობლემების მოგვარების შემდეგ, შესაძლებელია სამედიცინო მომსახურების ხარისხის ამაღლება, რაც კარგ ბიძგს მისცემს დე. - სამედიცინო მომსახურების სფეროში დაჩრდილვა და შემოსავლების გაზრდა ადგილობრივ და სახელმწიფო ბიუჯეტში.

დაზღვევა, როგორც მოქალაქეთა სოციალური დაცვის ელემენტი

ჯანმრთელობის დაზღვევის განხორციელების პრაქტიკა საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ სუბიექტებისთვის არ არსებობს ეკონომიკური წახალისება: მზღვეველებისთვის - ჯანმრთელობის გაუმჯობესება; სამედიცინო დაწესებულებისთვის - საჭირო სამედიცინო მომსახურების გაწევა. ამიტომ აუცილებელია სუბიექტების სტიმულირების მექანიზმის გამოყენება ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამის დანერგვით. ის წაახალისებს დაზღვეულებს, გააუმჯობესონ და გაზარდონ მათი ჯანმრთელობის ხარისხობრივი მახასიათებლები, თავიდან აიცილონ მისი გაუარესება და არ შეუქმნან მათ ფიზიკურ მდგომარეობას აუცილებელ რისკს.

ჯანმრთელობის დაზღვევა არის მოქალაქეთა სოციალური დაცვის სისტემის ელემენტი, რომელიც ითვალისწინებს პაციენტების სამედიცინო მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას. თავის მხრივ, ნებაყოფლობითი ჯანმრთელობის დაზღვევა წარმოადგენს სავალდებულოს დამატებით და უზრუნველყოფს სამედიცინო მომსახურების გადახდას. სადავო საკითხები ეხება სახელფასო ფონდზე ტვირთის გაზრდის, ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდების მართვის, სადაზღვევო ფუნქციების დუბლირების და ა.შ. პრობლემას.

დაზღვევა დსთ-ში

ის შეეხო ჯანმრთელობის დაზღვევის, როგორც სოციალური დაცვის ელემენტის პრობლემებსროგორც უცხოელი, ისე რუსი მეცნიერების - ეკონომისტებისა და პრაქტიკოსების ფართო სპექტრი. ამ მიმართულებით მნიშვნელოვანმა განვითარებამ ხელი შეუწყო მოქალაქეთა სოციალური დაცვის თეორიული საფუძვლების ჩამოყალიბებას, კერძოდ, კონცეპტუალური აპარატის განვითარებას და პრაქტიკული ღონისძიებების დანერგვას..

თუმცა, გადაუჭრელი დარჩა ჩვენი სახელმწიფოს მოქალაქეებისთვის, რომლებიც წავიდნენ დსთ-ს ქვეყნებში და დსთ-ს რომელიმე ქვეყნის მოქალაქეებისთვის, რომლებიც ჩამოვიდნენ რუსეთში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, გადაუჭრელი რჩებოდა. რთული ეკონომიკური პირობები, რომელიც დამახასიათებელია ტრანსფორმაციული ეკონომიკისთვის, უბიძგებს მოსახლეობას საკმაოდ ხშირად იმოგზაუროს საზღვარგარეთ, კერძოდ, დსთ-ს ქვეყნებში. მჭიდრო ეკონომიკური, მეგობრული და ოჯახური კავშირები ასევე არის მოგზაურობის ფაქტორი.

ამავდროულად, ადამიანის ჯანმრთელობისთვის რისკ-ფაქტორები ყოველთვის არსებობს, განურჩევლად იმისა, მოგზაურობა ტურისტული პაკეტით (როდესაც დაზღვევა სავალდებულოა) განხორციელდება თუ საკუთარ თავზე. სამედიცინო მომსახურების საჭიროება მოქალაქეებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ ისეთი დოკუმენტი, როგორიცაა ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი, იწვევს წმინდა ფინანსურ პრობლემას. ანუ როგორ გადაიხდება სამედიცინო მომსახურება უცხო ქვეყნის მოქალაქეებზე? რუსეთში, მაგალითად, არსებობს სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევა, რომლის მიხედვითაც სამედიცინო დახმარება მხოლოდ რუსეთის მოქალაქეებს უტარდებათ უფასოდ. ასეთი მდგომარეობაა ბელორუსიაშიც. ამრიგად, დსთ-ს ქვეყნებში რუსეთის მოქალაქეების გარკვეულ დაცვაში ჩნდება პრობლემა, რომელსაც ჯერ ვერ უპოვია თავისი გამოსავალი არც თეორიულად და არც პრაქტიკაში..

დაზღვევა გამგზავრებისთვისმეზობელი ქვეყნები

რუსეთის ფედერაციაში ნებაყოფლობითი ჯანმრთელობის დაზღვევა განაგრძობს განვითარებას, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ მოქალაქეებმა იციან საკუთარი ჯანმრთელობის დაცვის აუცილებლობა. ყოველწლიურად შესაბამისი პერიოდის განმავლობაში მოქალაქეების მნიშვნელოვანი რაოდენობა მიემგზავრება საზღვარგარეთ. ყოველწლიურად იზრდება უცხოეთში მიმავალი ტურისტების რაოდენობა.

მოგზაურობისას არის შესაძლებლობა, რომ რუსეთის მოქალაქეები აღმოჩნდნენ რთულ ვითარებაში (დაავადება, დაზიანება და ა.შ.). ამ პრობლემების გადასაჭრელად საჭიროა გარკვეული ცოდნა, მაგალითად, სად მივიღოთ ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი, რა იქნება მატერიალური ხარჯები. თუმცა, როგორც წესი, ადამიანები, რომლებიც საზღვარგარეთ მიდიან ნათესავებთან ან მეგობრებთან მოსანახულებლად, არ ელოდებათ, რომ ავად იქნებიან და უზრუნველყოფენ მკურნალობისთვის საჭირო სახსრებს (აქ არის აზროვნების გარკვეული ინერცია სსრკ-ში სამედიცინო მომსახურების დროს. უფასო იყო).

ზოგჯერ სამედიცინო დახმარება შეიძლება გადაუდებელი იყოს (ტკიპების ნაკბენის, ვირუსული დაავადებების, დაზიანებების და ა.შ.). სიტუაციის ანალიზი იძლევა იმის მტკიცების საფუძველს, რომ რუსეთის მოქალაქეებისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევა სხვა ქვეყნებში შესაბამისი საფასურით ხორციელდება. თავის მხრივ, რუსეთში მცხოვრებ უცხოელებს საშუალება ჰქონდათ მიეღოთ სამედიცინო დახმარება უფასოდ. საზღვარგარეთ ჯანმრთელობის დაკარგვის შემთხვევაში მოქალაქეთა სოციალური დაცვის უზრუნველსაყოფად, შემოთავაზებულია საპილოტე პროექტის განხორციელება (შესაბამისი საკანონმდებლო მხარდაჭერით): სახელშეკრულებო საფუძველზე სავალდებულოსამედიცინო დაზღვევა დსთ-ს ქვეყნებსა და რუსეთს შორის სამედიცინო დაზღვევის ბიუროს მეშვეობით.

საზღვაო მოგზაურობის ბარათი

თუ საზღვარს გადაკვეთთ საკუთარი მანქანით, საბაჟო შეიძლება შეამოწმოს თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი. თუ თქვენ მოგზაურობთ თვითმფრინავით, მატარებლით ან ავტობუსით, მაშინ სადაზღვევო პრემია უნდა იყოს გათვალისწინებული ბილეთის ფასში. საზღვარგარეთ მოგზაურობისთვის შემოთავაზებული სავალდებულო სამედიცინო ბარათი შესაძლებელს გახდის დაფაროს მკურნალობის ყველა ხარჯი (სტაციონარული, ამბულატორიული), მედიკამენტების შეძენა, სამედიცინო მომსახურების მიღება, სასწრაფო მანქანით ტრანსპორტირება და გარდაცვალების შემთხვევაში, გარდაცვლილის ცხედრის დაბრუნება. სამშობლო.

სავალდებულო სამედიცინო ბარათი საზღვარგარეთ მოგზაურობისთვის მოქმედებს ამ პროექტში მონაწილე თითოეული ქვეყნისთვის. ეს ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი შეიძლება გაიცეს 90 დღის ვადით. საზღვარგარეთ მოგზაურობის ბარათს უნდა ჰქონდეს მკაფიოდ დამტკიცებული ერთიანი ფორმა, რომელიც შეთანხმებული იქნება პროექტის ყველა მონაწილესთან. ჯანმრთელობის დაზღვევის ხელშეკრულება არ შეიძლება იყოს საზღვარგარეთ მოგზაურის სამედიცინო მკურნალობის ხარჯების დაფარვის 100%-იანი გარანტია. სადაზღვევო ღონისძიებები არ მოიცავს:

• ფსიქიკური დაავადების მკურნალობა;
• დაავადებების მკურნალობა, უკანონო ქმედებებით გამოწვეული დაზიანებები;
• დაზიანებები მიღებული ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის ზემოქმედების დროს;
• პლასტიკური ქირურგია, გარდა ტრავმის გამო აუცილებლობისა;
• სტომატოლოგიური მომსახურება, გარდა იმ შემთხვევისაადამიანის მწვავე კბილის ტკივილი;
• შიდსისა და სგგდ-თან დაკავშირებული დაავადებების მკურნალობა;
• მკურნალობა დაზღვეულის ნათესავების და ახლო მეგობრების მიმართ, რომელთანაც ის სტუმრობს;
• თვითმკვლელობის მცდელობა დაზიანებები;
• აბორტის გაკეთება, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ეს საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს;
• დიაგნოსტიკის ჩატარება დაზღვეულის მოთხოვნით;
• მკურნალობა სანატორიუმებში და სხვა.

სამედიცინო დაზღვევის ბიურო

სამედიცინო დაზღვევის ბიურო (MSB) არის სადაზღვევო ორგანიზაციების ერთადერთი ასოციაცია ქვეყანაში. ეს ორგანიზაცია შეიძლება შედგებოდეს ასოცირებული და სრულუფლებიანი წევრების გარკვეული რაოდენობისგან, რომლებიც უზრუნველყოფენ საზღვარგარეთ მოგზაურთა ჯანმრთელობის დაზღვევას. ანუ წევრობა არის ამ ტიპის დაზღვევის განხორციელების შესაძლებლობის მთავარი პირობა. ამ ბიუროს წევრებს უფლება აქვთ ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდს გამოქვითონ პრემიები ჯანმრთელობის დაზღვევის ხელშეკრულებებით „სავალდებულო სამედიცინო ბარათი საზღვარგარეთ მოგზაურობისთვის“. ბიურო, თავის მხრივ, უზრუნველყოფს ამ ხელშეკრულებებით გათვალისწინებული დაზღვეული შემთხვევების დროულ და ხარისხიანად დარეგულირებას. ყველა მცირე და საშუალო ბიზნესის წევრს შეეძლება დროულად გადაიხადოს ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდში, თუ ეს აუცილებელია პაციენტის საზღვარგარეთ მკურნალობაზე, სამედიცინო მომსახურების გაწევაზე და გარდაცვალების შემთხვევაში პირის სამშობლოში დაბრუნებაზე. ჯანმრთელობის დაზღვევის ბიურო იმუშავებს როგორც არაკომერციული ორგანიზაცია.

შემოთავაზებული პროექტი "სავალდებულო მოგზაურის ჯანმრთელობის ბარათი" ითვალისწინებს:

1) ჯანმრთელობის დაზღვევის ეროვნული ბიუროს შექმნა, ქრომელიც მოიცავს ყველა მზღვეველს, რომელიც უზრუნველყოფს სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევას საზღვარგარეთ მოგზაურთათვის;

2) სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევა მათთვის, ვინც გადაკვეთს საკუთარი სახელმწიფოს საზღვარს დსთ-ს ქვეყნებში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (90 დღემდე) მოსანახულებლად;

3) მოქალაქეთა სამედიცინო დაზღვევის შესახებ შესაბამისი საკანონმდებლო ბაზის არსებობა, რომელიც არეგულირებს მზღვეველთა საქმიანობას ამ სფეროში.

რუსეთის ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდები

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდი შეიქმნა რუსეთის მოქალაქეების ჯანდაცვის მომსახურების ხარჯების დასაფინანსებლად. ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევა სახელმწიფო სოციალური დაზღვევის განუყოფელი ნაწილია.

ფონდის ძირითადი მიზნები:

• ფინანსების რაციონალური გამოყენების მონიტორინგი;
• გადახდა მიზნობრივი პროგრამებისთვის.

ფონდის შემოსავალი არის შემდეგი შენატანები:

• ჯანმრთელობის დაზღვევა სახელმწიფო ბიუჯეტიდან;
• საწარმოს წვლილი;
• ფონდის დროებით თავისუფალი სახსრების გამოყენება.

ფედერალური CHI ფონდის ძირითადი ამოცანები მოიცავს:

• მედიცინის დაფინანსება;
• ფინანსური რესურსების დაგროვება;
• ჯანმრთელობის სექტორში - ფედერალური პროგრამების განხორციელება.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ტერიტორიული სისტემა უზრუნველყოფს სამედიცინო დაწესებულებების პირდაპირ დაფინანსებას. სადაზღვევო შენატანის განაკვეთი შეადგენს გაანგარიშებული ხელფასის 3,6%-ს. სადაზღვევო შენატანები ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ფონდში შედის ძირითად ღირებულებაში. გადახდა სამედიცინოშისოციალურ და საპენსიო ფონდებს უწოდებენ ერთიან სოციალურ გადასახადს.

საკვანძო ფაქტორები

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, შესაძლებელია განისაზღვროს ის ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც სადაზღვევო ბაზრის ფუნქციონირების არსებულ პირობებში მოქმედებს ჯანმრთელობის დაზღვევაზე:

• სახელმწიფოში ეკონომიკური არასტაბილურობა, რომელიც აიძულებს მოსახლეობას ფინანსურად დახარჯოს მხოლოდ საჭირო ნივთებზე.
• არასრულყოფილი კანონმდებლობა (მაგალითად, ეს ვლინდება საგადასახადო შეღავათების არარსებობით).
• გაიზარდა გაყიდვები და მედიკამენტების ღირებულება.
• დაზღვევის ბიზნესის სოციალური პასუხისმგებლობის გაზრდა (VMI პროგრამების ფარგლებში დასაქმებულთა კოლექტიური დაზღვევის წილის გაზრდა, რაც შეუძლებელს ხდის დამსაქმებლებს სამედიცინო ხარჯების ანაზღაურებას).
• სამედიცინო მომსახურების ბაზრის დიდი მონოპოლიზაცია აიძულებს სამედიცინო დაწესებულებებს გაზარდონ მომსახურების ღირებულება და რაოდენობა.
• მოქალაქეების დაბალი სადაზღვევო კულტურა.

შეჯამებით, შეიძლება აღინიშნოს, რომ სამედიცინო დაზღვევის, მათ შორის ნებაყოფლობითი ტიპების, განვითარების პერსპექტივები დამამშვიდებელია. VHI-ის წილი სადაზღვევო მომსახურების ბაზარზე იზრდება, მზღვეველები, რომლებიც უზრუნველყოფენ VHI სერვისებს, ხდებიან უფრო კონკურენტუნარიანი, იზრდება მოსახლეობის ინტერესი ამ ტიპის დაზღვევის მიმართ და ა.შ.