ვინ არის დაზღვეული, მზღვეველი? ზოგიერთი კონცეფცია სადაზღვევო ინდუსტრიიდან

2024 ავტორი: Howard Calhoun | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 10:32

ჩვენ ყველანი მუდმივად ასე თუ ისე ვაკეთებთ სადაზღვევო საქმიანობას. მაგრამ ყველას არ შეუძლია იმოქმედოს ან თუნდაც ახსნას სადაზღვევო ხელშეკრულებაში გამოყენებული ძირითადი ცნებები და ზუსტად დაასახელოს მათი სტატუსი იურიდიულ ენაზე. სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რას ნიშნავს ცნებები „დაზღვევი“, „მზღვეველი“, „დაზღვეული“და ა.შ., რა უფლებები და მოვალეობები აქვთ მხარეებს და სხვა მნიშვნელოვან პუნქტებს.

დაზღვეულის კონცეფცია

დაზღვეული არის იურიდიული (კომპანია ან ინდივიდუალური მეწარმე) ან ფიზიკური პირი, რომელმაც დადო სადაზღვევო ხელშეკრულება სადაზღვევო კომპანიასთან. დაზღვეულს შეუძლია დააზღვიოს ყველაფერი: ჯანმრთელობა, უძრავი ქონება, მანქანა, ძაღლი, ღიმილი და ა.შ.

რა არის დაზღვეულის კოდი

ეს კონცეფცია იშვიათად ისმის ხალხს და მით უმეტეს, ბევრმა არ იცის რას ნიშნავს. დაზღვეულის კოდი არის რიცხვების თანმიმდევრობა, რომელიც ახასიათებს შენატანების გადამხდელს და მითითებულია ფორმის 4-FSS (კვარტალური ანგარიშის ფორმა სოციალური დაზღვევის ფონდისთვის) სათაურის განყოფილებაში. შიფრი საშუალებას აძლევს ფონდს მიიღოს ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ ვინდაზღვეული და იმ ტარიფების შესახებ, რომლითაც უნდა იხელმძღვანელოთ დაზღვეულისგან გადასახადების აღებისას. თქვენ შეგიძლიათ თავად განსაზღვროთ თქვენი შიფრი დაზღვეულის შიფრების დირექტორიაში მითითებით, რომლებიც მოცემულია ფორმა 4-FSS-ის შევსების პროცედურის დანართებში No1, 2 და 3, შესაბამისად. თითოეული შიფრი მოიცავს სამ ნაწილს: 000/00/00. მოდით გავარკვიოთ, რას ნიშნავს თითოეული მათგანი.

პირველი 3 ციფრი განსაზღვრავს აქტივობის ტიპს

2 ციფრის მეორე ნაწილი მიუთითებს საგადასახადო რეჟიმის დამახასიათებელ კოდზე

შიფრის მესამე ნაწილი ახასიათებს გადამხდელის კაპიტალის წყაროს

თუ რამე იცვლება გადამხდელის მონაცემებში (კაპიტალის წყარო, საქმიანობის სახეობა, საგადასახადო რეჟიმი), მაშინ იცვლება დაზღვეულის კოდიც.

დაზღვევის კონცეფცია

ისევე, როგორც კითხვაზე "ვინ არის დაზღვეული?", მსგავს შეკითხვას მზღვეველის შესახებ ხშირად არ პასუხობს ადამიანების უმეტესობა. ასე რომ, მზღვეველი არის სადაზღვევო ტრანზაქციის მეორე მხარე, კომპანია, რომელიც ახორციელებს ფინანსურ საქმიანობას რაიმეს დაზღვევის მიზნით, აქვს ამის ლიცენზია და იღებს ვალდებულებას აანაზღაუროს სადაზღვევო ხელშეკრულებაში მითითებული სადაზღვევო მოვლენების დადგომის შედეგად წარმოშობილი ზარალი. დაზღვეული არის ის, ვისაც ზარალი აუნაზღაურდება.

მხარეთა უფლებები და მოვალეობები

დაზღვეულმა უნდა იცოდეს თითოეული მხარის უფლება-მოვალეობები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოტოვოთ დეტალები და მომავალში დიდი პრობლემები შეგექმნათ მზღვეველთან.

მზღვეველის უფლებები

1. მიღებასრული ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ ვინ არის დაზღვეული, რისი დაზღვევა სურს.
2. პოტენციური დაზღვეულის კონკრეტული ქონების, სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის რისკის ხარისხის წინასწარი შეფასება. რისკის შეფასებისთვის შესაძლებელია ექსპერტიზის შემოწმება. უარი დაზღვევის შეუსაბამობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღების შემთხვევაში.
3. მიიღეთ გადახდა მოწოდებული სადაზღვევო მომსახურებისთვის.
4. მოთხოვნილი დოკუმენტები, რომლებიც ადასტურებენ სადაზღვევო შემთხვევის დადგომას და რომ ეს ასეა.
5. უარი სადაზღვევო თანხების გადახდაზე, თუ აღმოჩენილია მცდარი ინფორმაცია დაზღვეულის მონაცემებში ან კანონით განსაზღვრული ვადა მზღვეველისთვის სადაზღვევო შემთხვევის დადგომის შესახებ შეტყობინებისთვის.
6. გამოძიება იმ გარემოებების გამო, რომლებშიც მოხდა სადაზღვევო შემთხვევა, თუ სადაზღვევო კომპანია ეჭვობს დაზღვეულს თაღლითობაში.
7. კონტრაქტის ცალმხრივი შეწყვეტა, თუ დამზღვევი დროულად არ გადაიხდის პრემიას (თუ სადაზღვევო გადახდა განვადებით).

მზღვეველის ვალდებულებები

1. დაზღვევის მიწოდება დაზღვევის ტიპის შესახებ, რომელიც მას აინტერესებს.
2. კონტრაქტის დადება დაზღვევის სახეობაზე, რომელიც სჭირდება დაზღვეულს მიზანშეწონილობის დასაბუთებისას.
3. დაზღვევი თანხის გადახდა, ზარალის ანაზღაურება სადაზღვევო შემთხვევის დადგომის შემთხვევაში.
4. დაზღვევის და დაზღვეულის პირადი მონაცემების საიდუმლოების დაცვა.
5. გაგზავნეთ დამოუკიდებელი ექსპერტი, რათა შეაფასოს ქონება დაზღვეული შემთხვევის შემთხვევაში და დროულად შეადგინოს სადაზღვევო აქტი.

დაზღვევის უფლებები

ვინ არის დაზღვეული? ეს არის პირი/კომპანია, რომელმაც უნდა დაიცვას თავისი უფლებები და მოვალეობები, წინააღმდეგ შემთხვევაში მზღვეველს აქვს კანონიერი უფლება უარი თქვას მომსახურების გაწევაზე.

1. სრული ინფორმაციის მიღება სადაზღვევო კომპანიის მიერ გაწეული მომსახურების შესახებ, კომპანიის შესახებ, ლიცენზია.
2. დაზღვევის გადახდის ქვითარი დაზღვეული შემთხვევის შესახებ შეტყობინების პირობებთან და ყველა შემდგომ მოქმედებასთან დაცვით.
3. შეწყვიტეთ სადაზღვევო ხელშეკრულება საჭიროების შემთხვევაში და დაუბრუნეთ გამოუყენებელი სადაზღვევო პრემია.
4. შეცვალეთ მზღვეველი სურვილისამებრ.
5. დაზღვევის კომპანიის გადაწყვეტილება გადასახადებზე უარის თქმის სასამართლოში გასაჩივრების უფლება.

დაზღვეულის ვალდებულებები

1. სუბიექტის, დაზღვევის საგნის შესახებ განცხადებაში და შემდგომ ხელშეკრულებაში სანდო და სრული ინფორმაციის მიწოდება, ასევე რისკის ხარისხი და ინფორმაციის მზღვეველის მიერ გადამოწმების შესაძლებლობა.
2. გადახდა ერთჯერადად ან განვადებით, თუ ხელშეკრულების პირობები საშუალებას იძლევა, სადაზღვევო პრემია.
3. სადაზღვევო კომპანიის შეტყობინება კანონით (ან ხელშეკრულების წესებით) დადგენილ ვადაში სადაზღვევო შემთხვევის დადგომის შესახებ ან დოკუმენტის შემდგომი მიწოდება, რომელიც შეიძლება გაამართლოს შეტყობინების დაგვიანება (ავადმყოფობის შვებულება, მგზავრობის შემწეობა და ა.შ.).
4. დაზღვევის შეტყობინება ხელშეკრულებით დადგენილ ვადაში სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას დამნაშავე პირის მიერ ზიანის ანაზღაურების შემთხვევაში.

დაზღვეული მოვლენის კონცეფცია

დაზღვეული მოვლენა არის სიტუაცია, რომელიცგათვალისწინებული სადაზღვევო ხელშეკრულებით ან კანონით, რომლის დადგომისას სადაზღვევო კომპანია ვალდებულია გადაუხადოს დაზღვეულს ხელშეკრულებით გათვალისწინებული ფინანსური თანხა სრულად ან პროცენტულად..

რა არის სადაზღვევო სარგებელი

დაზღვევის გადახდა (თანხა) არის თანხის ოდენობა, რომელსაც დაზღვეული იღებს სადაზღვევო კომპანიისგან სადაზღვევო შემთხვევის შემთხვევაში. გადახდები ხდება თუ ხელშეკრულებაში წერია, თანხაც დაზღვევის ხელშეკრულებაშია გათვალისწინებული.