FFOMS-ის გაშიფვრა, ფონდის ძირითადი ფუნქციები და ამოცანები, ორგანიზაციის ბიუჯეტი

2025 ავტორი: Howard Calhoun | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2025-01-24 13:19

ფედერალური სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდი (შემდგომში FFOMS ან ფონდი) არის სახელმწიფო ფონდი, რომელიც შექმნილია რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების დასაფინანსებლად. ფონდი არის ბიუჯეტგარეშე, ანუ დაფინანსებისთვის თანხა გამოიყოფა არა სახელმწიფო ბიუჯეტიდან, არამედ მზღვეველებისგან (მოქალაქეები და იურიდიული პირები) მიღებული სახსრებიდან. FFOMS არის არაკომერციული იურიდიული პირი, საფინანსო და საკრედიტო ორგანიზაცია, აქვს დამოუკიდებელი ბალანსი და საკუთარი ქონება.

FFOMS ტრანსკრიპტი

მოდით გადავხედოთ სათაურის თითოეულ სიტყვას. რას ნიშნავს და რატომ აირჩიეს?

• ფედერალური. ფონდი ცენტრალიზებულია ფედერალურ დონეზე, აქვს საკუთარი ტერიტორიული ოფისები რუსეთის ფედერაციის თითოეულ სუბიექტში და მისი საქმიანობის საფუძველი რეგულირდება ფედერალური კანონებით..
• ფონდი. ეს არის არაკომერციული ორგანიზაცია, რომელსაც აქვს საკუთარი ბიუჯეტი, რომელიც განკუთვნილია კონკრეტული საზოგადოებრივი და სოციალური მიზნისთვის - მოსახლეობისთვის ხარისხიანი უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევა.
• აუცილებელია. ეს ტერმინი ნიშნავს, რომ რუსეთის ფედერაციის ყველა მოქალაქე აუცილებლად უნდა იყოს დაზღვეული. რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციის თანახმად, ყველა მოქალაქეუფლება აქვს მიიღოს სახელმწიფოსგან უფასო სამედიცინო დახმარება და მისი სწორად ორგანიზებისთვის, ყველამ უნდა გადაიხადოს სადაზღვევო პრემია (დამოუკიდებლად ან დამსაქმებლის მეშვეობით) ფონდში, საიდანაც შემდგომ დაიხარჯება..
• სამედიცინო. ფონდის მთავარი მიზანია სამედიცინო დახმარება, ანუ ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანების დახმარება.
• დაზღვევა. ეს არის სახელმწიფოში ეკონომიკური ურთიერთობების განსაკუთრებული ტიპი, რომლის დროსაც მოქალაქეები აკლდებიან გარკვეულ სადაზღვევო პრემიებს, აგროვებენ ერთ ადგილას და საჭიროების შემთხვევაში უბრუნებენ მოქალაქეებს სადაზღვევო თანხის ან სადაზღვევო მომსახურების სახით..

ამგვარად, FFOMS-ის გაშიფვრა არ არის რთული - საკმარისია გქონდეთ ზოგადი გაგება იმ ტერმინების შესახებ, რომლებიც გამოიყენება რუსეთის ფედერაციაში მნიშვნელოვანი ორგანიზაციების აღსანიშნავად.

სახელმწიფო რეგულაცია

ფონდის საქმიანობა რეგულირდება რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით ფედერალურ და რეგიონულ დონეზე. ძირითადი დოკუმენტები, რომელთა საფუძველზეც ფუნქციონირებს მთავარი ორგანო და მისი ტერიტორიული განშტოებები, არის:

1. რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუცია.
2. 2010 წლის 29 ნოემბრის FZ "რუსეთის ფედერაციაში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შესახებ."
3. საფუძვლის წესდება.
4. უზენაესი სასამართლოს დადგენილება „მოქალაქეთა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის დაფინანსების წესის შესახებ“ყოველწლიურად.
5. რუსეთის ფედერაციის საბიუჯეტო კოდექსი.
6. რუსეთის ფედერაციის სხვა საკანონმდებლო აქტები.

ფონდის ფუნქციები

FFOMS-ის ძირითადი ფუნქციებია ის ამოცანები, რომლებსაც იგი ასრულებს მისი შექმნის მთავარი მიზნის - მოქალაქეების სამედიცინო მომსახურების დაფინანსების უზრუნველსაყოფად. ისინი გათვალისწინებულია ჩვ. დაზღვევის კანონის 6 და აცხადებენ, რომ FFOMS:

1. მონაწილეობს ძირითადი უფასო ჯანდაცვის პროგრამის შემუშავებაში.
2. აგროვებს და მართავს სახსრებს პროგრამის მხარდასაჭერად.
3. ათანაბრდება ტერიტორიული ორგანოების დაფინანსების უზრუნველყოფის პირობები.
4. აკონტროლებს ტერიტორიული ორგანოების საქმიანობას და მათ მიერ პროგრამის ფარგლებში ფინანსური რესურსების მიზნობრივ გამოყენებას.
5. აკონტროლებს სადაზღვევო სუბიექტების მიერ პროგრამით გათვალისწინებული სახსრებით სარგებლობის პირობებისა და მათი სავალდებულო შენატანების დაცვას.
6. აქვს უფლება დაარიცხოს და შეაგროვოს მზღვეველებისგან (ფიზიკური და იურიდიული პირები) დავალიანება, ჯარიმები და ჯარიმები, რომლებიც მიმართულია უმუშევართა სამედიცინო დახმარების გაწევაზე.
7. აწარმოებს საკუთარ ანგარიშგებას, ადგენს ფორმებს, განსაზღვრავს აღრიცხვის წესს, გამოსცემს მარეგულირებელ სამართლებრივ აქტებს, დოკუმენტაციის ფორმებს და თავისი უფლებამოსილების ფარგლებში გასცემს აუცილებელ მითითებებს.
8. აწარმოებს სამედიცინო მომსახურებისა და სამედიცინო დაზღვევის მიმწოდებელი ორგანიზაციების ერთიან რეესტრებს, ხარისხიანი ექსპერტებისა და დაზღვეული მოქალაქეების რეესტრებს.
9. ახორციელებს სხვა ფუნქციებს მისი უფლებამოსილების ფარგლებში.

CMI პოლიტიკა

ძირითადი დოკუმენტი გაცემული ფონდის მიერსავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა და რომლის მიხედვითაც რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეს აქვს უფლება მიიღოს უფასო კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება, არის პოლისი.

პოლისის მიღება შესაძლებელია FFOMS-ის ტერიტორიული ორგანოებიდან ან კომერციული ორგანიზაციებისგან, რომლებზეც ფონდმა დელეგირებულია პოლისის გაცემის უფლებამოსილება (ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიები).

MHIF-ის ტერიტორიულ ორგანოს (ან იმ ორგანიზაციებს, რომლებსაც მინიჭებული აქვთ აუცილებელი სადაზღვევო უფლებამოსილება) მიმართოთ, საჭიროა მხოლოდ პასპორტი, ბავშვის პოლისზე განაცხადის დროს ასევე უნდა მიუთითოთ დაბადების დღე. სერტიფიკატი. განაცხადის მიღების შემდეგ თანამშრომლები გასცემენ დროებით სერტიფიკატს (1 თვის ვადით), რომელიც საშუალებას გაძლევთ ისარგებლოთ პოლიტიკით გათვალისწინებული ყველა სერვისით, სანამ ის რეალურად მიიღება.

რა შეადგენს ფონდის ბიუჯეტს

იმისათვის, რომ გაიგოთ რისგან შედგება ფონდის ბიუჯეტი, უნდა გახსოვდეთ რას ნიშნავს ეს აბრევიატურა. FFOMS იღებს სახსრებს ეგრეთ წოდებული სოციალური შენატანებიდან, რომლებიც გადახდილია საპენსიო ფონდში და შეადგენს 22%-ს 2014 წლისთვის (წლიური ხელფასიდან 624 ათასი რუბლის ფარგლებში). FFOMS გადასახადი შეადგენს ამ თანხის 5.1%-ს. თუ შემოსავლის წლიური ოდენობა აღემატება 624 ათას რუბლს, მაშინ საპენსიო ფონდში შემდგომი თანხებიდან შენატანი არის 10%, ხოლო FFOMS-ს მხოლოდ 3,7% აკლდება..

გარდა ამისა, არის ორგანიზაციების გარკვეული კატეგორიები, რომლებისთვისაც დაწესებულია სადაზღვევო პრემიის შემცირებული განაკვეთები.

გადასახადი იხდის საპენსიო ფონდს კვარტალურად ან ყოველთვიურად, ორგანიზაციის ფორმისა და საგადასახადო სისტემის მიხედვით(UTII ან გამარტივებული).

დასკვნა

ამგვარად, FFOMS-ის დეკოდირება საკმაოდ ხელმისაწვდომი და გასაგებია რუსეთის ყველა მოქალაქისთვის, რადგან ჩვენ ყველანი მივმართავთ სამედიცინო მომსახურებას MHI პოლიტიკის შესაბამისად და ვიხდით გადასახადებს ფონდის ბიუჯეტის შესავსებად.