VHI სადაზღვევო პოლისი - რა არის ეს?

2024 ავტორი: Howard Calhoun | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 10:32

დედამიწაზე არ არსებობს ისეთი ადამიანი, რომელსაც სურს იყოს ავად. მაგრამ, სამწუხაროდ, ეს ხდება და სამედიცინო დახმარების მისაღებად საჭიროა პოლიტიკა. რუსეთში სადაზღვევო მედიცინა სავალდებულოა. მაგრამ არის თუ არა ყველა სახის მომსახურებას სახელმწიფოს მიერ გარანტირებული ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამა და არის თუ არა დამატებითი შესაძლებლობები?

ნებაყოფლობითი ჯანმრთელობის დაზღვევა (VHI)

მკურნალობისას ხშირად ჩნდება დამატებითი დიაგნოსტიკის, პრევენციული და სარეაბილიტაციო პროცედურების, კონსულტაციების საჭიროება, რომლებიც არ შედის სავალდებულო პროგრამაში. ამისათვის არსებობს ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევა (VHI). VHI სადაზღვევო პოლისი უბრალოდ დაგეხმარებათ ამ ხარჯების დაფარვაში.

VHI არსი

ადამიანი ირჩევს მისთვის ყველაზე შესაფერის პროგრამას, რომელიც მოიცავს რიგ სპეციფიკურ სამედიცინო მომსახურებას გარკვეული სადაზღვევო თანხისთვის. მომსახურების გათვალისწინებული რაოდენობა, დაავადებათა ჩამონათვალი, შემოთავაზებული სამედიცინო დაწესებულებების დონე განსაზღვრავს რა დაჯდება VHI პოლიტიკა. რას იძლევა? დაზღვეული შემთხვევის შემთხვევაში კლიენტი იღებსაუცილებელი სამედიცინო დახმარება დადგენილი სადაზღვევო თანხის ფარგლებში. პოლისის ვადა მითითებულია ხელშეკრულებაში (ჩვეულებრივ 1 წელი). ზრდასრულთა და ბავშვთა პროგრამები ცალ-ცალკე ყალიბდება და აქვთ გარკვეული განსხვავებები.

პროგრამის მოქნილობა

VHI პოლიტიკა ფიზიკური პირებისთვის არის ინდივიდუალური, რადგან ზოგიერთი სახის მომსახურება, საავადმყოფოები, დიაგნოსტიკური ცენტრები, სარეაბილიტაციო კლინიკები და ა.შ. შეირჩევა თითოეული კლიენტის შესაძლებლობებისა და სურვილების მიხედვით.

მომსახურება

არსებობს სხვადასხვა ტიპის სერვისები, რომლებიც მოწოდებულია VMI პოლიტიკით. რა შეიძლება იყოს:

• ამბულატორიული მოვლა;
• სტაციონარული მკურნალობა;
• ალტერნატიული სტომატოლოგიური მომსახურება;
• სასწრაფო დახმარება და ა.შ.

მე ვიყიდი VHI პოლიტიკას. რას მომცემს? რა უნდა ვეძებოთ დამზღვევის არჩევისას

• ლიცენზია გაცემული რუსეთის სადაზღვევო საქმიანობის ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის მიერ.
• ლიცენზიაში მითითებული კომპანიის დასახელება, მისი იურიდიული მისამართი, სადაზღვევო საქმიანობის სახეები.
• შეთანხმება სამედიცინო დაწესებულებასთან, რომელსაც ასევე აქვს ლიცენზია თავისი საქმიანობის სახეობისთვის.
• კომპანიის ისტორია სადაზღვევო ბაზარზე.
• რეიტინგები.
• გახდილი გადახდები და ა.შ.
• ვიზიტი ექიმთან წინასწარ განსაზღვრულ დროს.
• პირადი მომვლელი.
• სამედიცინო დაწესებულებების შერჩევა, სადაც განხორციელდება სამედიცინო მომსახურება.
• დაზღვევის კომპანიის მიერ სამედიცინო დაწესებულებასთან დაკავშირებული პრობლემების მოგვარება.
• არჩევანიმხოლოდ აუცილებელი სერვისები.
• გადაუდებელი ქმედებების რეაგირება.
• პოლისის განვადებით გადახდის შესაძლებლობა.
• მომსახურება.

ზოგიერთი განმარტება

შექმნილი ჯანმრთელობის ყველა პრობლემა არ განიხილება დაზღვეულ მოვლენად. მაგალითად, სტომატოლოგიური მომსახურება ასევე გათვალისწინებულია VMI პოლიტიკით. რას ნიშნავს ეს ? თუ დაზღვეული მიმართავს ექიმს მწვავე ტკივილით ან უკვე არსებული პრობლემის გამწვავებით, მაშინ მოხდა სადაზღვევო შემთხვევა და მზღვეველი გადაიხდის გადასახადებს. თუ ადამიანს მხოლოდ შიგთავსის შეცვლა სურს უკეთესით, მას დამატებით გადახდა მოუწევს. ან ასე: მრავალი წელია არ ვყოფილვარ სტომატოლოგთან, კბილების უმეტესობა საჭიროებს მკურნალობას, პროთეზირებას და ა.შ. ამ შემთხვევაში დაზღვევა არ დაფარავს ყველა ხარჯს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი

კონტრაქტის გაფორმებისას უნდა გაირკვეს ნებაყოფლობითი სამედიცინო პროგრამის ყველა შესაძლებლობა. მაშინ თქვენ ნათლად გეცოდინებათ, თუ გაქვთ VHI პოლიტიკა, რას მოიცავს თქვენი პოლიტიკა და რას არა. ამ გზით თქვენ თავიდან აიცილებთ არასაჭირო ბრალდებებს საკუთარი თავის ან სადაზღვევო კომპანიის მიმართ.